在生命的不同階段,調控生長的主要機制不同,按照調控機制的不同,生長模式分為宮內和生後生長。生後生長又分為嬰兒期、兒童期、青春期。下面主要說生後生長。
1、嬰兒期生長:一般將時間定位生後至2歲。這期間體格生長速度處於高峰狀態,升後第一年增長25cm,第二年增長10cm;至2歲體重增長為出生時4倍。2歲後生長速度逐漸下降。其生長調控模式主要是營養,促生長軸調控和遺傳影響從1歲開始至2歲後充分顯現,也就是2歲內的生長髮育主要是營養影響。
2、兒童期生長:時間從2歲到青春期開始前。生長速度下降並相對穩定於5-7cm/年。但生長速率並非持續均質性,可呈快慢波動,一年內的速度也可以波動。所以應至少動態觀察6個月(最好12個月)以上,才能比較正常判斷生長速度。這期間的生長主要受促生長軸調控(包括我們常說的生長激素),並可受遺傳、營養、心裡等影響。
3、青春期生長:青春發育啟動後,生長進入人生後第二個高峰期,以身高快速增長為特點。也可認為分為三個階段。1.起點;2.身高突增階段;3.減速階段。在身高突增前可出現暫時生長慢,部分兒童生長速率甚至可降至4-5cm/年,隨後進入快速增長。女孩快速增長一般在初潮前1.32±0.78年,在TannarII-III期呈現(一般指乳房發育),幅度7-8cm/年,持續1-3年,其中80%持續1-2年。男孩快速增高比女孩晚2年左右,多數在TannarIII-IV出現(外生殖器等),幅度9-11cm/年。女孩初潮時,身高增長已經完成終身高的95%,之後進入生長衰減階段,通常情況下初潮後還能增長5-7.5cm,但存在個體差異,可從1-11cm不等。男孩剩餘身高(遺精後)會比女孩少1-1.5cm。從青春期開始至骨骺閉合(停止生長),女孩共可長25cm,男孩28-30cm。。這期間,促生長軸和下丘腦-垂體-性腺周協同調控生長模式。主要相關激素常見生長激素,生長因子,促性腺激素,性激素,甲狀腺激素等,還有心理、營養、遺傳等影響。
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