科室: 小兒外科 副主任醫師 馮書龍

  在門診遇見最多的就是包莖了,從幾個月到十幾歲的孩子都有,家長問的最多的問題是“需要做手術嗎?”

  包莖的治療包括手術治療與非手術治療。手術治療大家一般都比較熟悉了,也就是包皮環切,我個人認為現在包皮環切做的有點氾濫了,國內畢竟大部分人沒有宗教需求,“非治療性常規包皮環切”可能會給孩子帶來身體上或心理上的傷害,我們一般都是按照包莖的手術適應症來做的,即《實用小兒泌尿外科學》:

  1、包皮口有纖維性狹窄環;

  2、反覆發作陰莖頭包皮炎;

  3、5歲以後包皮口狹窄,包皮不能退縮而顯露陰莖頭者需要根據病兒具體情況及家長要求掌握。

  關於非手術治療,常用的是:

  1、包皮口擴張法

  此方法需在醫院進行,一般門診即可完成。消毒外生殖器後,用血管鉗自包皮口插入,一邊向冠狀溝處插入,一邊張開鉗尖分離粘連和擴張包皮開口,同時左手協助上翻包皮至冠狀溝,清除包皮垢。術後需要經常上翻清洗包皮。此方法的好處是簡單、快捷,缺點是較暴力,患兒有疼痛感不易配合,術後因為疼痛家長很難堅持上翻,有可能再次粘連。此方法對於包皮口不是特別狹小,僅為包皮粘連的效果較好。

  要點:必須堅持上翻,否則再粘連。

  2、手翻轉法

  醫生教給家長,可以在家完成。最好2人配合,一人手掌托住小兒,另一人輕柔上推包皮,

暴露尿道。此方法不能急於求成,更不能強行翻轉包皮,因用力過大可撕裂包皮,需循序漸進。有時家長不能長期堅持而影響效果。

  要點:循序漸進,不要急於求成。

  3、包莖矯形擴張器治療

  此方法是2011年第八屆全國小兒泌尿外科學術研討會上介紹的,使用後效果良好。該產品採用國際最新材料製造,僅重0.3克,可溫和、持續、充分擴張鬆弛包皮口,且操作簡單,基本無痛苦,對於年幼患兒,包皮口狹小,暫不需手術的,治療效果較滿意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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