科室: 面板科 主治醫師 趙國偉

  是人類乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病。主要通過性行為傳染,有時通過間接接觸(接觸患者用過的物品)傳染。是最常見的性病之一。

  病因:至今已發現的人類乳頭瘤病毒(HPV)有100多種亞型。引起尖銳溼疣的主要為6和11型,少見的有16、18、31、33和35型等,少見亞型與肛門生殖器癌有一定關係,故稱為高危型。

  臨床表現

  潛伏期:一般為1-8個月,平均為3個月。

  發病部位:多見於生殖器和肛門部位,少數見於肛門生殖器以外的部位,如口腔、腋窩、乳房、趾間等。

  皮損:有多種表現。表面粗糙、顆粒狀或指狀、突起的贅生物;丘疹表現;斑疹表現。少數疣體過度增生成為巨大型,有時可發生惡變。

  通常無自覺症狀。

  亞臨床感染:肉眼難以確定,醋酸白試驗陽性。潛伏感染:外觀正常,醋酸白試驗陰性,用分子生物學方法(HPV核酸試驗)可檢測到人類乳頭瘤病毒的存在。亞臨床感染和潛伏感染與復發有關。

  診斷和鑑別

  診斷:主要根據病史(性病接觸史或間接接觸史)、臨床表現,可結合醋酸白試驗結果。必要時取皮損做組織病理檢查。HPV核酸試驗(PCR)對於診斷不是必須要做的檢查,但在診斷有困難和需要病毒分型時可以做。

  鑑別:需要與女性的假性溼疣、男性的陰莖珍珠狀丘疹、皮脂腺異位症鑑別,需要與扁平溼疣、鮑溫樣丘疹病等鑑別。假性溼疣、陰莖珍珠狀丘疹、皮脂腺異位症與區域性的慢性炎症、摩擦、生理變異等有關,不要當成性病來治療。

  治療

  外用藥物

  (1)     0.5%鬼臼毒素酊。用3天停4天為1個療程,可用1-3個療程。適用於任何部位。應注意其致畸作用,故孕婦禁用。

  (2)     5%咪喹莫特乳膏。每晚一次,每週3次,共16周。還有一定的防止復發的作用。對面板、粘膜有一定的刺激性。

  (3)     其它:如50%三氯醋酸、5%5-氟尿嘧啶等。

  物理治療:鐳射、冷凍、電灼、微波等。巨大尖銳溼疣可手術治療。

  內用藥物治療

  (1)     干擾素(全身用藥和疣體內注射),卡介菌多糖核酸針劑等。

  (2)     中藥治療。本院自制的喧聲合劑對各種病毒疣均有一定的治療作用。

  光動力治療

  是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎的一種新的治療手段。

  具有損傷小、可消除隱藏皮損(潛伏和亞臨床感染)、減少和防止復發的優點。可用於特殊部位如尿道口、包皮繫帶、陰道內和宮頸口等的治療,在減少復發和縮短治療療程方面比其它方法更有優勢。缺點是費用較昂貴。

  治療注意事項

  (1)     要同時檢查排除是否合併其它性病如梅毒、艾滋病、淋病等。

  (2)     性伴和配偶要檢查和治療。

  (3)     治療期間和治療後要定期複診。在這個過程中可能出現復發現象,但是徹底的清除疣體是遲早的事情。

  (4)     皮損停止發作3-6個月後可判斷為治癒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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