科室: 腫瘤科 主任醫師 張強

  在人的一生中,三分之一的人可能罹患癌症,四分之三的人可能死於癌症。儘管癌症如此常見,但幾乎所有的癌症患者都是在毫無思想準備的情況下,突然被宣佈患了癌症。癌症粲然降臨,尤如晴天霹靂。癌症對生命威脅的不可預知性,癌症治療手段及過程的複雜性,使患者及家屬不知所措。由此而引發的震驚、懷疑、否認、憤怒、恐懼、悲傷等一系列負面情緒隨之莫名迸發。對於每一位癌症患者來說,無論社會經歷、家庭背景、社會地位、經濟支援狀況如何,癌症都可能是他一生中面臨的最大危機。如何面對癌症粲然降臨的巨大危機?讓每一位癌症患者先學癌症治療知識,然後再接受治療?這顯然不現實。醫學專科知識太複雜!慕名找一位名醫,把自己的一切交給名醫決定?這也不現實,許多診療決策都要自己簽字。也許下面的一些建議,可能幫助初診癌症的患者闖過難關。

  一、選擇醫生及團隊

  一旦確診癌症,首先要選擇醫生及其醫療團隊。不僅要尋求一位好的醫生,更要尋求一個好的醫療團隊。癌症診斷與治療過程不僅錯綜複雜,而且涉及多個學科。除部分早期癌症只需要根治性手術,或放射治療等單一治療手段,多數癌症的根治性治療需要手術、放射治療、化療等多種方法綜合治療。因此僅選擇一位醫師是不夠的,而需要選擇一組與自己治療相關的醫務人員及治療組。最好還要從中選出能為您的綜合治療做主要決策的醫生。

  提醒:毫無疑問,選擇好醫生及優秀團隊,需要到正規醫院及腫瘤專科,特別是到腫瘤醫院腫瘤專科找腫瘤專家。

  二、準確全面評估病情

  在被告知患癌症時,大多數患者及家屬都會急於儘快開始手術切除等抗癌治療,同時也急於尋求抗癌食品及滋補藥物。其實,癌症是慢性疾病,其發生發展已經歷了數年的慢長過程。加之目前的大多數抗癌治療方法都有一定的創傷性的毒性。因此,在確診癌症後,如果沒有危急症,如果未弄清楚癌症病變範圍,如果未準確評估患者的心、肝、腎、造血等重要器官功能狀況,不要急於一定要在幾天內實施開刀手術等抗癌治療。

  抗癌治療之前,首要問題是完善腫瘤診斷與全面病情評估。準確全面評估病情包括三個方面:一是癌症性質診斷,包括癌症病理學型別等;二是癌症臨床分期診斷,即明確腫瘤病變範圍,有無區域或遠處癌擴散轉移;三是患者身體狀況評估,尤其判斷患者能否耐受抗癌治療。

  提醒:到不同醫院、不同科室就診時,最好帶上已有的病歷記錄、影像學檢查膠片、超聲波、血生化檢驗等報告資料。提供完整病歷資料,不僅可節省時間,而且還可節省費用。患者完全沒有必要擔心,醫生知道自己曾經到過多處就診。患者也不要以為,帶上看上去很神祕的影像學膠片就診,醫生就會對病情一目瞭然。

  三、決策治療目標與治療方案

  癌症首次治療方案的確定與實施,對癌症患者能否根治或延長生存,至關緊要。然而,癌症首治成敗的關鍵,在於治療目標和治療方案的確定。在全面準確評估病情後,分析通過積極努力可能達到的最佳治療目標。然後,根據最佳治療目標,制定整體治療方案。對於需要採用綜合治療的患者,還需要安排多種治療方法的實施時序。此外,無論是根治性抗癌治療,還是姑息性治療方案,無論是單一方法治療,還是多種手段綜合治療,都需要充分評估治療方法可能的獲益與風險,權衡利弊。

  提醒:決策理想治療目標,需要實事求是;決策最佳治療方案,需要切實可行。患者及親人應該主動參與治療目標及方案的決策。

  四、重視患者本人知情權與決策權

  癌症治療的大主意由誰定?當然應該是患者本人。因為,癌症患者本人是抗癌治療的核心。不過,出於擔心患者難以承受癌症打擊,出於“保護”患者免受驚嚇的考慮,出於愛,許多家屬“不敢”或不願讓患者本人知道真實病情。如果患者本人不知情,當然很難主動參與治療決策,也很難讓患者正視癌症診療過程中可能出現的波折。患者本人能否積極主動參與癌症診療,不僅影響診療過程順利實施,而且也明顯影響患者的感受和療效。告知真實病情,既是尊重患者的權力;也是激發患者內心強大潛力,必須要邁過的第一道坎。

  當然,告知壞訊息病情也是一門學問。向患者本人告知癌症診斷,需要仔細選擇恰當的時機、方式、場所、由誰告訴、哪些人需要陪同在場等細節問題。在告知壞訊息後,更需要積極跟進,針對患者的負面情緒給予及時的積極支援。

  提醒:癌症患者需要信心和耐心。相信癌症患者內心強大的潛在力量。相對於患者長期處於對癌症病情懷疑、不確定、恐懼的煎熬與折磨狀況而言,讓患者瞭解真實病情,更有利於患者儘快渡過癌症診斷的打擊折磨。需要做的不是如何隱瞞真象,而是如何發掘和激發患者內心潛力,建立克服困難的信心和耐心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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