科室: 急診科 主任醫師 於春虎

  職業暴露是所有醫院當前無法避免的一個問題,職業暴露是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質或者傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。

  據統計,我國發生職業暴露其暴露源病原體主要為乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。最常見的病原體乙型肝炎病毒。乙肝職業暴露後應該如何處理呢?

  意外感染乙肝病毒的職業暴露人員一般分以下幾種情況:

  1、HbsAb(-)HbsAg(-),未接種過乙肝疫苗,24小時內肌注乙肝免疫球蛋白(HBIg) 200u,同時完成乙肝疫苗全程注射,即6個月內完成3次乙肝疫苗注射(0、1、6月);

  2、以往接種過乙肝疫苗,無抗體產生,除24h內肌注乙肝免疫球蛋白(HBIg) 200u外,強化注射乙肝疫苗一次(20ug)。

  3、乙肝職業暴露人員HbsAb(+),定量<10 mIU/ml,除24h內肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200u外,需強化注射乙肝疫苗一次(20ug)。

  4、乙肝職業暴露人員如HbsAb(+),定量>10 mIU/ml,則不需預防用藥。

  可以看出,並不是一旦發生乙肝職業暴露就要立即注射乙肝免疫球蛋白,而是要根據暴露者身體對乙肝病毒具體免疫情況來決定要採取哪種處理方案。

  一般情況下醫務人員在本院會定期進行體檢,乙肝抗體含量必定是檢查內容,那麼作為感染乙型肝炎的高危人群來說,瞭解自身是否有乙肝抗體及其效價是再正常不過的事情。各大醫院眾多醫務人員在發生乙肝職業暴露後,不管自身是否含有抗體而立即注射乙肝免疫球蛋白,即使知道自己注射過乙肝疫苗、有抗體,仍然在發生職業暴露後“義無反顧”的注射球蛋白,這是不恰當。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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