根據多年的研究和臨床經驗,我們想從三個方面談一下如何治癒慢性乙型肝炎。
首先,慢性乙型肝炎能否徹底痊癒?一般病人,包括一些醫生都認為慢性乙型肝炎不可能徹底痊癒。事實並非如此。在最近召開的一次專家座談會上,很多專家都可以舉出幾個他本身遇到的徹底痊癒的慢性乙肝病人,至於是“治癒”還是“自愈”,則誰也不敢說,但不管怎麼樣,確實有少數的病人是徹底痊癒了,表現為表面抗原(HBsAg)陰轉,表面抗體(抗-HBs)陽轉,HBVDNA陰轉,肝功能正常,長期不復發。
其次,如何才能徹底治癒?從理論上,病人只要能出現充足的對乙肝病毒的特異性免疫,就有可能徹底痊癒。絕大多數(95%以上)成人患急性乙肝病後可以自愈,就可以證明這一點。這些病人並未用抗病毒藥物,但是病毒被徹底清除了,是什麼把病毒清除了?就是病人自身產生的特異性免疫力。因此,如何能使慢性乙肝病人產生像急性乙肝那樣強的特異性免疫是目前國外學者研究的一個重要方向。一旦這個問題解決了,慢性乙肝病徹底治癒就有可能了。但必須注意,這還僅僅是個良好的願望,而且正在研究中,有些結果相當另人鼓舞。不過到目前為止,還沒有一種非常肯定有效的療法。現在研究比較多的,是乙肝疫苗加上各種佐劑,有的已經取得一定療效,應當進一步進行驗證。
第三,目前病人應當怎麼辦?目前我們已經有了一些很好的抗病毒藥物,如干擾素,拉米夫定,阿地福韋,單磷酸阿糖腺苷,膦甲酸鈉,苦蔘素等。因此,對於適合應用這些藥物的病人,如果條件許可,還是應當應用這些藥物的,但同時也可加用調節免疫,特別是特異性免疫的藥物和療法。對於那些不太適合應用這些藥物的病人,如肝功能正常的病人和攜帶者,轉氨酶輕度升高的病人和經濟條件不好的病人均可試用特異性免疫療法。一旦肯定了這些療法的療效,當然也可逐步擴大到治療各種病人。
必須強調的是,應用目前有效的抗病毒藥物療程必須很長,至少需要一年甚至數年,因為只有長期用藥,加上特異性免疫療法,才能使身體自己慢慢產生特異性免疫力,一旦特異性免疫力產生了,就有可能徹底痊癒。由於每個病人產生特異性免疫力和時間都不一樣,因此具體的用藥時間不好預測,總的原則是時間越長,徹底痊癒的機會越大。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。