科室: 風溼免疫科 主治醫師 李莉

  痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。痛風可能是最古老的“富貴病”了,並且曾有一個非常“尊貴”的名字DD王者之疾,因為只有非常富貴的人才有可能得這種病。但是現在隨著人民生活水平的提高,飲食優質化,平民百姓得痛風比比皆是。痛風發作起來關節劇痛,痛不欲生。

  痛風病程分為發作期和間歇期

  發作期患者常出現指(趾)關節紅腫、劇痛,需使用止痛藥物緩解症狀,約3-5天可緩解;而在間歇期患者表現正常,此時通過服藥以及合理飲食,控制尿酸,避免出現高尿酸血癥,是預防痛風發作最佳方式。患者在痛風間歇期合理控制尿酸,可避免痛風再次發作。但如果忽視服藥,繼續高嘌呤飲食使尿酸再次增高,不僅容易復發,而且高尿酸血癥也會引起高血壓、痛風性腎病等慢性疾病,甚至痛風性腎結石,嚴重危害人體健康。

  痛風日常飲食注意事項

  預防痛風發作或高尿酸血癥,關鍵要控制嘌呤攝入量。

  以下是不同食物中嘌呤的含量,供參考:

  第一類(含嘌呤較少,100克含量<50毫克):痛風發作期間可以吃。

  谷薯類

  大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、麵粉、通心粉、掛麵、麵包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭;

  蔬菜類

  白菜、捲心菜、芥菜、芹菜 、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿蔔、胡蘿蔔、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、鹹菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺;水果類橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁;蛋乳類雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶粉、酸奶、煉乳;硬果及其他豬血、豬皮、海蔘、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄乾、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、蘇打水、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。

  第二類(含嘌呤較高,100克含50~100毫克),痛風緩解期可以少量吃。

  米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐乾、豆腐、青豆、豌豆、黑豆,豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌,鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、鮮蘑菇、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、昆布、菠菜。

  第三類(含嘌呤高的食物,100克含150~1 000毫克),痛風患者緩解期儘量不要吃。

  豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、豬腦、豬胰臟、白帶魚、白鱸魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞汁、肉湯、火鍋湯、酵母粉。

  另外痛風患者忌飲酒。

  酒是痛風發作最重要的誘因之一。由於酒中最主要的成分乙醇可以使體內乳酸增加,而乳酸可以抑制腎小管排洩尿酸;同時促進嘌呤分解,直接升高尿酸水平;並且酒類(尤其是啤酒)的發酵原料麥芽等本身嘌呤含量極高,因此飲酒易於誘發痛風發作。預防痛風發作最好戒酒,一時戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。

  痛風患者需要多飲水。

  要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關,必要時可服用鹼性藥物,以預防尿路結石的發生,尤其在服用促進尿酸排洩的藥物(如苯溴馬隆)時。但是要注意不喝濃茶、咖啡和含糖飲料。

  避免暴飲暴食或飢餓。

  肥胖患者應控制體重,肥胖既是痛風發病的危險因素,又是痛風發展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高於正常人,若痛風伴有肥胖更易引起代謝綜合徵等一系列問題。

  注意勞逸結合

  避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人蔘加較強的體育鍛煉。痛風發作期間,受累關節應注意制動。

  因此,患者只有通過合理營養和減肥降脂來改善整體代謝功能,同時配合一定藥物治療,才能真正把身體調整好,尿酸的問題也會逐漸得到改善。對於尚未發展為痛風的患者來說,控制體重,改善代謝紊亂問題,可以在很大程度上避免疾病發展到痛風狀態,預防因此造成的各種嚴重損害後果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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