科室: 康復科 主任醫師 眭承志

  膝關節骨性關節炎,好發於老年人,是關節退行性疾病,致病因素複雜,單純依賴藥物或手術治療難以有效控制病情發展,通過健康教育,指導患者改變生活廈門大學附屬第一醫院康復科眭承志

  日常生活指導

  關節保暖,活動時佩戴護膝或支具,或使用手杖,避免長時間的站立、行走、跪、蹲,避免爬山(上、下臺階),避免進行任何加重膝關節疼痛的活動,超重患者要減輕體重。

  運動鍛鍊指導

  適宜的運動鍛鍊不僅可以緩解膝關節的疼痛、僵硬,還可以增加活動能力、提高生活質量。適合膝骨關節炎患者進行的運動鍛鍊包括增強肌力訓練、有氧運動訓練和肌肉牽張訓練。

  增強肌力訓練:膝骨關節炎患者常常會出現膝關節伸展肌肉(股四頭肌)的力弱,降低對膝關節的保護、加速病變的進展,所以非常有必要進行股四頭肌肌力訓練,具體方法如下:

  方法一:股四頭肌等長肌力訓練,適合於膝痛較嚴重或膝關節區域性有發紅、腫脹、發熱等炎症反應的患者。平躺,腿伸直,勾腳,將膝蓋後方貼近床面,維持數秒鐘後放鬆,反覆進行,直到有輕微的疲勞感,逐日增加次數。

  方法二:股四頭肌等張肌力訓練,適合於膝關節區域性沒有明顯炎症表現的慢性患者。膝蓋內側夾住一個充氣不足的球(或軟枕),雙側均衡負重、緩慢下蹲,在輕度下蹲的位置下,緩慢加緊球后放鬆,重複進行該動作至大腿內前方有輕度的疲勞感,逐日增加運動次數。

  方法三:股四頭肌漸進抗阻肌力訓練,適合於膝痛不嚴重的慢性膝骨關節炎患者。坐在椅子上,需要鍛鍊側的腳踝處綁一個重量適中的沙袋,努力將膝蓋伸直,並保持數秒鐘後緩慢放下,重複該動作,直至大腿前方有輕度的疲勞感,逐漸增加沙袋的重量及運動的次數。

  有氧運動訓練:有氧運動訓練通常指低―中等運動強度且持續時間較長的耐力性運動。可以根據自己的愛好以行走、慢跑、騎自行車、游泳等方式進行。以不引起或加重疼痛為原則。

  肌肉牽張訓練:膝骨關節炎患者常出現屈膝和/或伸膝的活動範圍受限。可以依照以下方法進行區域性牽張治療。

  1、大腿前側肌群牽張

  方法一:俯臥位,使小腿靠近臀部,直至大腿前方感到被拉緊,並且沒有出現疼痛→維持10―15秒→放鬆10秒→重複10―20次。

  方法二:坐在椅子上,主動屈膝至最大範圍→雙手交叉抱住小腿前方緩慢用力向後拉→直至膝蓋前方感到被拉緊,並且沒有出現疼痛→維持10―15秒→放鬆10秒→重複10―20次。

  2、大腿後群肌肉牽張

  方法一:坐在椅子上,伸直一側腿,直至感覺大腿後方感到被拉緊,並且沒有出現疼痛→維持10―15秒→放鬆10秒→重複10―20次。

  方法二:坐在椅子上,前方放置一把椅子→將被牽伸側的下肢搭在前方的椅子上→主動伸直膝蓋→然後雙手緩慢用力向下按壓大腿→直至感覺大腿後方感到被拉緊,並且沒有出現疼痛→維持10―15秒→放鬆10秒→重複10―20次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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