科室: 精神衛生中心 副主任醫師 任澤華

  為觀察嗎氯貝胺與多塞平治療抑鬱症的臨床療效和副反應。筆者,隨機對66例抑鬱症患者分別以嗎氯貝胺,多塞平治療各33例。分別用HAMD,HAMA量表在治療前及治療後第1,2,3,4,6周及CGI-SI在治療前及治療評定藥物療效,用TESS量表評定副反應。結果顯示,嗎氯貝胺與多塞平治療前後HAMD,HAMA,CGI-SI減分比較有顯著差異,但兩組差異均無顯著性。嗎氯貝胺療效好,副反應發生率低而輕微。結論,嗎氯貝胺不僅有顯著的抗抑鬱療效,而且抗焦慮效果良好,副反應輕且安全。嗎氯貝胺為一種新型可逆性和選擇性MOAI,主要通過選擇性抑制MAO-A活性,減少單胺類遞質5-HT,NE,DA的降解,使突觸間隙有效遞質水平上升而達到治療作用。實驗表明,該藥對單項和雙相,激動型和遲滯型,內源性和外源性抑鬱症及其各種亞型都有相同療效。對精神運動性遲滯和情感抑鬱狀況的改善最顯著。因其副作用小,服用譜廣,已作為一線抗抑鬱藥物使用,而且對焦慮障礙也有較好的效果。

  討論:國內應用嗎氯貝胺的經驗也不少。本研究通過嗎氯貝胺與多塞平各33例對照研究,結果顯示兩組在治療6周後,HAMD,HGI-SI分值均有顯著下降,但兩組減分比較無顯著性,與國內報道相一致。通過研究發現嗎氯貝胺在肯定有抗抑鬱的同時亦有較好的抗焦慮作用。臨床療效評定,總有效率嗎氯貝胺96.96%比多塞平93.93%略高,對兩組療效差異無顯著性。

  許多文獻報道,嗎氯貝胺不良反應輕微,尤其是心血管及抗膽鹼作用小。本結果顯示嗎氯貝胺不良反應主要是睡眠障礙,噁心,頭暈,激越。而多塞平出現較明顯的抗膽鹼能副反應,如口乾,便祕,視物模糊,排尿困難,心悸等發生率顯著高於嗎氯貝胺。嗎氯貝胺組對心電圖異常的發生率明顯少於多塞平組。在服藥期間嗎氯貝胺組未嚴格控制飲食,也未發現對肝臟,腎功能產生影響。提示嗎氯貝胺不但抗抑鬱效果肯定,而且抗焦慮效果顯著,不良反應輕微,安全性高。

  為觀察嗎氯貝胺與多塞平治療抑鬱症的臨床療效和副反應。筆者,隨機對66例抑鬱症患者分別以嗎氯貝胺,多塞平治療各33例。分別用HAMD,HAMA量表在治療前及治療後第1,2,3,4,6周及CGI-SI在治療前及治療評定藥物療效,用TESS量表評定副反應。結果顯示,嗎氯貝胺與多塞平治療前後HAMD,HAMA,CGI-SI減分比較有顯著差異,但兩組差異均無顯著性。嗎氯貝胺療效好,副反應發生率低而輕微。結論,嗎氯貝胺不僅有顯著的抗抑鬱療效,而且抗焦慮效果良好,副反應輕且安全。嗎氯貝胺為一種新型可逆性和選擇性MOAI,主要通過選擇性抑制MAO-A活性,減少單胺類遞質5-HT,NE,DA的降解,使突觸間隙有效遞質水平上升而達到治療作用。實驗表明,該藥對單項和雙相,激動型和遲滯型,內源性和外源性抑鬱症及其各種亞型都有相同療效。對精神運動性遲滯和情感抑鬱狀況的改善最顯著。因其副作用小,服用譜廣,已作為一線抗抑鬱藥物使用,而且對焦慮障礙也有較好的效果。

  討論:國內應用嗎氯貝胺的經驗也不少。本研究通過嗎氯貝胺與多塞平各33例對照研究,結果顯示兩組在治療6周後,HAMD,HGI-SI分值均有顯著下降,但兩組減分比較無顯著性,與國內報道相一致。通過研究發現嗎氯貝胺在肯定有抗抑鬱的同時亦有較好的抗焦慮作用。臨床療效評定,總有效率嗎氯貝胺96.96%比多塞平93.93%略高,對兩組療效差異無顯著性。

  許多文獻報道,嗎氯貝胺不良反應輕微,尤其是心血管及抗膽鹼作用小。本結果顯示嗎氯貝胺不良反應主要是睡眠障礙,噁心,頭暈,激越。而多塞平出現較明顯的抗膽鹼能副反應,如口乾,便祕,視物模糊,排尿困難,心悸等發生率顯著高於嗎氯貝胺。嗎氯貝胺組對心電圖異常的發生率明顯少於多塞平組。在服藥期間嗎氯貝胺組未嚴格控制飲食,也未發現對肝臟,腎功能產生影響。提示嗎氯貝胺不但抗抑鬱效果肯定,而且抗焦慮效果顯著,不良反應輕微,安全性高。

  為觀察嗎氯貝胺與多塞平治療抑鬱症的臨床療效和副反應。筆者,隨機對66例抑鬱症患者分別以嗎氯貝胺,多塞平治療各33例。分別用HAMD,HAMA量表在治療前及治療後第1,2,3,4,6周及CGI-SI在治療前及治療評定藥物療效,用TESS量表評定副反應。結果顯示,嗎氯貝胺與多塞平治療前後HAMD,HAMA,CGI-SI減分比較有顯著差異,但兩組差異均無顯著性。嗎氯貝胺療效好,副反應發生率低而輕微。結論,嗎氯貝胺不僅有顯著的抗抑鬱療效,而且抗焦慮效果良好,副反應輕且安全。嗎氯貝胺為一種新型可逆性和選擇性MOAI,主要通過選擇性抑制MAO-A活性,減少單胺類遞質5-HT,NE,DA的降解,使突觸間隙有效遞質水平上升而達到治療作用。實驗表明,該藥對單項和雙相,激動型和遲滯型,內源性和外源性抑鬱症及其各種亞型都有相同療效。對精神運動性遲滯和情感抑鬱狀況的改善最顯著。因其副作用小,服用譜廣,已作為一線抗抑鬱藥物使用,而且對焦慮障礙也有較好的效果。

  討論:國內應用嗎氯貝胺的經驗也不少。本研究通過嗎氯貝胺與多塞平各33例對照研究,結果顯示兩組在治療6周後,HAMD,HGI-SI分值均有顯著下降,但兩組減分比較無顯著性,與國內報道相一致。通過研究發現嗎氯貝胺在肯定有抗抑鬱的同時亦有較好的抗焦慮作用。臨床療效評定,總有效率嗎氯貝胺96.96%比多塞平93.93%略高,對兩組療效差異無顯著性。

  許多文獻報道,嗎氯貝胺不良反應輕微,尤其是心血管及抗膽鹼作用小。本結果顯示嗎氯貝胺不良反應主要是睡眠障礙,噁心,頭暈,激越。而多塞平出現較明顯的抗膽鹼能副反應,如口乾,便祕,視物模糊,排尿困難,心悸等發生率顯著高於嗎氯貝胺。嗎氯貝胺組對心電圖異常的發生率明顯少於多塞平組。在服藥期間嗎氯貝胺組未嚴格控制飲食,也未發現對肝臟,腎功能產生影響。提示嗎氯貝胺不但抗抑鬱效果肯定,而且抗焦慮效果顯著,不良反應輕微,安全性高。

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