女孩在8週歲前出現第二性徵或10週歲前有月經初潮皆診斷為性早熟。臨床表現女孩首先為乳房發育，有乳核形成，區域性隆起成小丘，同時乳頭、乳暈漸增大。內、外生殖器發育增大，小陰脣有色素沉著，陰道出現白色分泌物，同時伴有皮下脂肪重新分佈，初潮年齡提前，並可能有排卵的月經。陰毛長出大多在乳房發育後約一年，而腋毛則更遲，常在初潮後出現 。身高往往暫時超出同齡兒童。但由於雌激素水平進一步升高，加速骨骺提前閉合，所以真性特發性性早熟患兒身高生長時間縮短，從而影響成年後身高，造成矮小。
以上發育過程呈持續、進行性進展，直至達到最後性成熟，且具備生育能力，但程序快慢因人而異。真性性早熟無論男女，骨齡常明顯超過實際年齡，因而有骨骺成熟過快而提早癒合，最終將影響成人終身高。所以一旦發現孩子有早發育的現象，一定要及時就診。
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