科室: 兒科 主任醫師 邱厚興

  問題一:選擇什麼樣的霧化器?

  通常兒科霧化吸入療法是治療下呼吸道疾病為主,如支氣管哮喘等,一般選用空氣壓縮泵或氧驅霧化吸入,能進入到下呼吸道的霧化微粒直徑應該在 2 ~ 6 μm 之間,空氣壓縮泵或氧驅霧化吸入能滿足上述要求。既往使用的超聲霧化器由於顆粒過大,只能沉積在口咽部而不能達到下呼吸道,故對下呼吸道無效。

  問題二:氧流量要求調到 6 ~ 8 L/分是否合適?

  氧流量過小,動力能量不夠,可能霧化顆粒直徑達不到 2 ~ 6 μm,不能進入下呼吸道。兒科霧化吸入療法通常是治療下呼吸道疾病為主,如支氣管哮喘等。氧驅霧化吸入時一般建議氧流量要調至 6 ~ 8 L/分,能滿足上述要求。霧化時噴出顆粒的大小,足夠的壓力是基本條件,可能還與噴嘴的口徑、距離等有關。

  問題三:有沒有簡便的方法去分辨霧化顆粒的大小?

  霧化氣溶膠顆粒直徑為 2 ~ 6 μm,而一般超聲霧化出來的不是氣溶膠,而是水霧。最簡便的方法是拿一張紙對著氣霧,能使紙張變溼的是水霧,不能使紙張變溼的是氣溶膠顆粒――即達到了下呼吸道吸入顆粒要求。

  問題四:霧化液很快就用完,藥液量控制在多少比較合適?

  一般霧化吸入液體量用 4 ~ 6 ml,最低不低於 4 ml,建議不超過 6 ml 為宜。藥液液體量過少,到達下呼吸道的藥量太少,作用有限;藥液液體量過多,吸入時間太長,孩子依從性差,容易哭鬧不配合。如果孩子能配合,每次霧化吸入時間大約為 10 分鐘~15 分鐘,這就取決於藥液量。

  具體地說,你如果僅用一支布地奈德 2 ml 藥液霧化,算上粘附在吸入管道上的、沉積在霧化器內的藥物等,那麼2 ml 藥物中正真能夠利用的可能就很少了。所以,一般建議加入 2 ml 生理鹽水到藥液裡面,這樣液體量就變成4 ml,藥物有效成分的實際浪費就減少了。

  問題五:霧化結束後要漱口。

  1、年齡稍大的兒童交代洗臉漱口;

  2、年齡較小的兒童讓家長喂點白開水;

  問題六:特布他林注射液小兒霧化吸入怎麼用?

  根據最新的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中推薦的劑量:特布他林每次吸入 250~500 μg;不宜長期單一使用,若 1 d 用量超過 4 次或每月用量 ≥ 50 mg 時應在醫師指導下使用或調整治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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