科室: 神經外科 主任醫師 宗強

  三叉神經痛一般40歲起病,多發生於中老年人,女性尤多,其發病右側多於左側,疼痛主要是發生在半側面部,下頜、牙齦牙齒及眼部周圍,呈發作性的燒灼樣、針刺樣疼痛,發作時僅為半側臉疼痛。不會越過中線到另一側臉,多數病人存在“扳機點”,發作初期可因說話、洗臉、進食、刷牙等動作觸動“扳機點”而引起疼痛發作,嚴重的使病人產生痛不欲生的感覺,甚至產生自殺的念頭,所以被稱為“天下第一痛”。病人因為懼怕疼痛,致使不敢刷牙、進食、吃飯等,嚴重影響病人的生活質量。

  1、患者為何誤以為牙痛到口腔科就診?

  患者在就診過程中,經常誤以為自己是牙痛到口腔科就診,甚至很多患者被誤拔了正常牙齒後也並沒有緩解疼痛。曲陽醫院腦科宗強主任提醒市民,口腔科常見病如牙周炎、根尖炎等疾病會因接觸冷熱酸甜誘發疼痛,容易和三叉神經的“扳機點”觸發疼痛混淆,但是牙痛時可以發現牙周圍有炎症及牙周腫脹,應用抗炎藥物或根尖治療後好轉,只要到正規醫院的口腔科就可以鑑別。

  2、如何緩解疼痛?三叉神經痛能夠根治嗎?

  病人可以首選服用卡馬西平片,60%的人可以暫時緩解,但是長期服用可以產生毒副作用,並且療效降低。緩解不明顯可以配合物理治療,如鍼灸、射頻等方法可短期緩解疼痛,但終不能治癒疾病。該病發病原因為微血管壓迫了三叉神經所致,只要患者可以耐受手術,顯微血管減壓術是三叉神經痛的首選治療,手術將壓迫神經的血管推理神經,從而使神經所受壓迫解除,治癒疾病,是從病因上來根治疾病的方法。

  3、那麼什麼是“鎖孔手術”呢?

  傳統手術創傷大、併發症較高,鎖孔手術是上世紀90年代開始在國際上流行的微創手術技巧,鎖孔手術創傷小、併發症小,但對術者有著很高的要求。我們創新性的將“鎖孔手術”技巧應用於微血管減壓術,該手術創傷小、療效高、併發症少,是目前比較先進的手術治療方法,手術時間大約1―2小時,術後半小時病人即可清醒,面部疼痛完全消失,術後臥床3天,之後可以下床活動,術後7天拆線出院。因為手術對血管和神經沒有任何損傷,所以術後不會出現面癱、面部感覺障礙等情況的發生。

  4、那麼什麼樣的病人適合手術?

  面肌痙攣病人,藥物不能控制的三叉神經痛、舌咽神經痛病人,只要身體狀況能夠耐受手術,鎖孔手術是首選,這是國際上通行的治療方案。年齡過高不是手術禁忌,80歲以上高齡,只要身體狀況許可,仍可以安全的從手術中獲益。因嚴重的內科疾病不能耐受手術三叉神經痛病人,可以選擇射頻、鍼灸等治療方法,面肌痙攣病人可以試用肉毒素注射法來緩解症狀。

  5、手術會營養美容嗎?

  我們採取微創手術,切口用耳後髮際內長約3.5cm橫切口,剃頭僅需要病側耳後拳頭大小一塊麵積,女性病人和留長髮的男性病人,手術切口被頭髮所遮擋,幾乎看不出做過手術。

  6、患有三叉神經痛這種病生活中應該注意哪些,如何預防該病的發生?

  冬季氣候寒冷,很多病菌易趁虛而入導致該病發作,因此廣大市民因注意要防寒保暖,提高機體免疫力,尤其是中老年人最好不要用洗冷水臉,出門時要注意對頭部的保暖。飲食要清淡,禁忌辛辣、刺激性食物及調味品,膳食溫度要適宜,不要過冷或過熱,以避免化學和物理刺激,引起劇烈咳嗽,尤其是不要飲酒和抽菸,飲酒和抽菸會導致顱內動脈硬化並且移位,從而壓迫三叉神經,導致三叉神經痛的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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