科室: 甲狀腺乳腺外科 主任醫師 張作峰

  漿細胞性乳腺炎,多發生於非哺乳期,年輕甚至未婚婦女,多數伴有乳頭髮育不良或乳頭畸形,如乳頭內翻、乳頭分裂、乳頭扁平等。 初起為乳暈旁的區域性紅腫、疼痛,反覆發作,長久不愈 , 破潰或切開後,繼發細菌感染,形成瘻管,很難癒合,病理顯示病灶周圍有大量漿細胞浸潤,是本病重要特點之一。

  漿細胞性乳腺炎又稱“乳腺導管擴張症”、“粉刺性乳腺炎”、“閉塞性乳腺炎”等,由於其臨床表現複雜多變,急性期的紅腫熱痛,慢性期的乳頭溢液、內陷畸形、乳房腫塊,易被誤診為細菌性乳腺炎、乳腺癌。

  漿細胞性乳腺炎在臨床多表現為乳頭溢液,常見為淡黃色漿液,也可為渾濁、奶油樣、 血性或膿性綠色或棕色的液體。從1個或多個導管口溢位或擠出,可伴乳房微痛;不同程度的乳房區域性紅、腫、熱、痛及全身反應的炎症表現;乳腺腫塊大小不一, 表現為混合性包塊,邊界不清楚,質地較硬。乳房膿腫多呈慢性病程,乳暈周圍腫塊較小,腫塊在外圍者較大。當膿腫切開或自行潰破後傷口久不癒合,或暫時癒合後不久又反覆發作,形成單個或多個瘻管或竇道,可延續數年不愈。

  導管擴張的乳頭溢液可用乳腺導管沖洗法。中藥以涼血、清熱、解毒為主。膿腫形成者應及時切開,並應切除病變導管;已經

  形成竇道瘻管者,可做竇道、瘻管切除術。如果炎症廣泛侵及整個或大部分乳房,面板已有嚴重粘連形成較多瘻管者,一般常採取單 純乳房切除或皮下單純乳房切除術。

  手術時需徹底切除病灶,術中務必切除所有的炎症壞死組織。切除病灶後立即做乳頭整形,部分乳房腺體移位做內部整形,做到破壞與重建一次完成。這樣,既保證了汙染病灶的完整切除,又充分保持了乳房外形。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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