科室: 乳腺科 主任醫師 高潤芳

  什麼是“漿細胞性乳腺炎”?

  教科書上也叫“乳管擴張症”

  在這裡我簡單叫做“漿乳”吧,這樣我們可以好交流些。

  '漿乳"初期臨床表現有些特點,不妨與自己對照一下:

  1、常常伴隨有乳頭先天的凹陷

  2、常常是年輕人,未婚女士也多見

  3、常常乳房區域性有外傷史,比如小孩腳踢了一下,小孩的頭不小心碰了一下等

  4、發現症狀時間較短

  5、常常突然發現乳房腫塊,伴隨區域性疼痛,面板紅腫明顯,有的甚至有其它處面板的皮疹出現,低熱等症狀

  上面是第一次發現“漿乳”的時候伴隨的一些症狀,隨著疾病的進展,它不只停留在上面的一些情況,

  接著可能會出現下面的情況:

  1、腫塊逐漸變紅,疼痛加重,繼而變軟

  2、變軟的面板自行破潰,流出膿樣液體,疼痛減輕;或者醫生看過後幫助切開引流。

  3、傷口長期不癒合,長達數個月

  4、或者反覆出現紅腫,疼痛,破潰,反覆傷口長期不癒合的情形

  久而久之,患者心態發生變化,導致急於“去根”,以至於切掉整個乳房,或者多次切開引流,“千瘡百孔”,乳房毀形嚴重,慘不忍睹。

  其實,就我觀察治療“漿乳”20多年的經驗積累,漿乳可以分為幾個時期:

  1、急性期:表現紅腫,疼痛,甚至低熱,皮疹

  2、慢性竇道期:乳房面板自行破潰,或者醫生切開引流後傷口長期不癒合導致,慢性竇道形成,甚至多個竇道的補癒合

  3、腫塊型:疾病初期以腫塊的形式出現,面板不紅腫

  4、導管擴張期:表現為先天的乳頭凹陷,大乳管增粗,乳頭有白色或黃色稠厚,帶渣樣的溢液

  針對上述四個時期,不同時期,治療的原則不同:

  1、急性紅腫期:調整心態,放鬆心情,清淡飲食,重要調理。不適合手術切除。

  2、慢性竇道期:如果急性期過後,傷口長期不癒合,只有一個竇道,觀察3個月後,沒有反覆進入急性期。這個時侯可以分析是否換藥不妥造成傷口不癒合?如果能夠排除換藥的原因,那麼可以手術切除竇道,矯正內陷乳頭達到傷口一期癒合,減少漿乳反覆發生。

  3、腫塊型:如果腫塊不大,全部切除腫塊不影響乳房外觀,那麼可以手術切除病理檢查,這樣既得到了明確診斷,同時又大大的減少了疾病進入急性期,慢性期的可能。

  4、導管擴張期:一般不適合手術,自我護理乳頭即可,讓凹陷的乳頭保持清潔為目的。

  對於反覆發生急性紅腫的病人,建議進行自我護理:

  1、調整心情,注意飲食

  2、小切口引流,避免長期放置引流條

  3、期待著疾病的自愈機會。避免衝動切除乳房,悔恨終身。

  以上是個人的臨床經驗,僅供大家參考。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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