四肢麻木、疼痛及感覺異常,這就是糖尿病最常見的併發症糖尿病性周圍神經病的症狀, 15年前，美國霍浦金斯大學醫學院神經外科的Dellon教授率先應用外周神經減壓術治療糖尿病周圍神經病，至今全美及全世界13個國家共有210名醫生在Dellon教授處接受訓練並開展手術。大約4萬名患者接受手術，術後至今無一例患者出現下肢潰瘍或截肢。
為什麼糖尿病性外周神經病患者的外周神經會受壓?
外周神經起始於脊髓並支配手指及足趾。在這條通路上，存在多處解剖性狹窄。每個人都存在這些生理性狹窄。如尺神經管及腕管以及下肢膝旁及踝記憶體在的相似狹窄部位。很多人天生這些生理性管道就比較狹窄所以神經在其內較易受壓。如小的腕管或管道內有一條多餘肌肉走行。以下兩個因素可以解釋為何糖尿病患者外周神經易於受壓。
一、糖尿病患者的外周神經是腫脹的。正常情況下血糖進入神經內來提供能量並轉化為果糖，高血糖導致糖尿病患者的外周神經中果糖堆積。果糖的分子式決定它易於結合水。所以水被汲入神經內導致神經腫脹。這一現象在1978年就得以證實。所以可以設想如果在一個解剖狹窄處神經腫脹，那麼神經就會受壓併產生症狀。
二、糖尿病患者的神經內的傳遞系統失調。神經內充滿多種物質可以使重要化學資訊在神經內傳遞。資訊傳遞才能夠使中樞神經瞭解遠端的情況。如果神經受到損傷如受壓時，它的細胞膜需要重建，這些修復蛋白需要沿神經內的微管蛋白向下遊傳遞。早在1979年，就有報道表明糖尿病患者神經中的這種順行性軸漿運輸功能障礙。
這意味著，糖尿病患者體內受損的神經難以自我修復，所以外周神經受壓後神經難以修復並因此產生症狀。
對神經受壓迫(如患有腕管綜合徵)的病人經常採取的手術也可以用於糖尿病人的治療，從而恢復他們的感覺和肌力。腕管減壓術是美國最常見的手術之一，可能您所認識的人中就有人接受過這種手術。這種手術可以在手臂，手，腿和腳上進行，通過切開韌帶或纖維組織鬆解神經通路上的受壓部位。這使神經所受的壓迫減輕，改善神經的血供，並使神經可以隨鄰近關節的運動而滑動。
如果病人還有其他的糖尿病併發症，如視神經病變，甚至失明，重新建立指尖的感覺就顯得尤為重要了，不僅僅關係到日常生活，更涉及盲文閱讀的問題。
我們開展三切口治療糖尿病下肢神經病變,取得良好的治療效果,此手術是很有意義的一種治療辦法。
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