科室: 泌尿外科 主任醫師 劉尚瑩

  腎細胞癌的手術治療,主要考慮腫瘤的分期,也要考慮病人的身體狀況、意願、主管大夫的技術、醫院的條件等。

  1、根治性腎切除術:

  是公認的治癒腎癌的方法,適合臨床分期1、2期者,就是腫瘤侷限於腎臟,沒有遠處轉移,也沒有區域淋巴結轉移的病人。手術可以開放,也可以腹腔鏡做,現在也有機器人腹腔鏡手術的報道。

  2、保留腎單位手術NSS(過去也曾經稱為腎部分切除術和腎腫瘤剜除術):

  根據腫瘤大小、位置、患者的情況、醫生的經驗等,決定是否做此手術。2014中國泌尿外科疾病診斷治療指南中,提出:

  (1)NSS適應證:腎癌發生於解剖性或功能性的孤立腎,根治性腎切除術將導致腎功能不全或尿毒症的患者,如先天性孤立腎,對側腎功能不全或無功能者,遺傳性腎癌患者以及雙側腎癌等。

  (2)NSS相對適應證:腎癌對側腎存在某些良性疾病,如腎結石、慢性腎盂腎炎或其他可能導致腎功能惡化的疾病(如高血壓、糖尿病、腎動脈狹窄等)患者。

  (3)NSS可選擇適應證:對側腎功能正常,臨床分期T1a期(腫瘤小於4cm),腫瘤位於腎臟周邊,單發的無症狀腎癌患者,臨床分期T1b(腫瘤4~7cm)也可選擇。

  3、減瘤手術:

  對於轉移性腎癌的病人,可做腎原發灶的手術切除,對腎腫瘤引起的嚴重血尿、疼痛等症狀的患者可選擇姑息性腎切除術,以緩解症狀,提高生存質量。

  4、轉移灶的手術切除:

  晚期的患者,就根據病情做綜合治療。如靶向治療、免疫治療、介入治療、放射治療、化療、射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲等腎腫瘤的其他治療方法還會介紹。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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