科室: 風溼免疫科 主任醫師 李小峰

  類風溼關節炎的病因及發病機理尚不清楚,目前仍無根治方法,但早期、正規治療能使絕大多數病人病情得到完全緩解,正常生活,雖然不能治癒,但就目前的治療方法和策略完全能夠達到帶病生存,即終身伴隨性疾病的目的。

  治療目標:1、完全緩解 (無關節腫痛、血沉正常)

  2、疾病低活動度

  治療特色: “週期聯合、免疫調節”

  新理念、新方法

  治療方案: 強化治療―是關鍵

  維持治療―是靈魂

  一、強化治療(在最短的時間內達到上述目標)

  1、非甾體抗炎藥 美洛昔康、樂鬆、醋氯酚酸、西樂葆、依託考昔等

  特點:是基礎用藥,有消炎鎮痛作用,主要副作用有胃腸反應,達到目標後可停用。

  2、激素 強的鬆、得寶鬆、甲強龍等

  特點:可以快速消除炎症鎮痛,改善症狀,價格便宜但要承擔較多藥物的副作用,作為橋治療是很好的手段,但儘可能短期使用,儘早停藥。

  3、生物製劑 益賽普、強克、恩利、類克、修美樂和雅美羅等;

  特點:迅速緩解病情,副作用小,是治療中目前最好的選擇,但價格較貴,部分患者可能無效。如果經濟條件允許,可長期應用。

  二、維持治療(在治療達標後維持長期臨床緩解)

  1、DMARDs 為緩解病情藥物,主要藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、環磷醯胺、黴酚酸酯、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶和硫酸羥氯喹等

  特點:起效慢,一般需三個月,需長期服用,要週期聯合,但可根據病情進行上下臺階增減用量,部分病人可以停藥,但要長期隨訪觀察。

  2、生物製劑 益賽普、強克、恩利、類克、修美樂和雅美羅等

  特點:迅速緩解病情,副作用小,可長期應用,如果經濟條件允許是目前 維持治療中最好的選擇,如一種生物製劑無效可以轉換為另一種,仍然有效,但要嚴密隨訪排查感染和其它疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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