科室: 乳腺外科 主任醫師 王伏生

  癌症患者的疼痛是什麼引起的?

  癌症患者的疼痛最多見的是由癌症本身引起的。但疼痛也可能由於癌症的治療或診斷癌症的檢查等引起。你也可能有與癌症完全無關的疼痛,就像許多人會有的頭痛、肌肉疼痛後其他部位的疼痛不適。

  來自於癌症的疼痛

  癌症患者是否疼痛以及疼痛的程度取決於癌症的型別、癌症發展的階段以及你的疼痛閾值(對疼痛的耐受程度)。大多數癌症疼痛出現在腫瘤壓迫骨頭、神經或身體器官時。處於中晚期的癌症最可能出現疼痛。

  脊髓壓迫:當腫瘤轉移到脊柱,它可能壓迫脊髓,這稱為脊髓壓迫。脊髓壓迫的最初症狀通常是背部和/或頸部的疼痛。有時會出現四肢的疼痛或無力。咳嗽、打噴嚏或其他運動常常使這些症狀加重。如果你有這種疼痛,應該及時得到幫助。這種壓迫必須及時治療以防止大小便失控或截癱發生。你的醫生可能會治療引起疼痛的原因也可能會給你止痛藥物。如果你在出現疼痛後不久接受治療,通常能夠避免像大小便失控這樣的嚴重後果。治療一般會包括放射治療縮小腫瘤或者先進行手術切除腫瘤然後輔以放射治療。

  骨骼疼痛

  骨骼疼痛可能發生在癌症侵犯到骨骼時。治療可能以控制癌症發展為主,也可能以治療受侵的骨骼為主。外放射治療可以聚焦在受侵變得脆弱的骨骼。有時放射性藥物被置於受侵的骨骼區域並且使之變得堅固。二磷酸鹽是另一種有助於使受侵骨骼堅固並防止其骨折的藥物。這些事治療引起癌症疼痛原因的例子。你也可能仍然需要鴉片類或其他止痛藥物,但這些針對癌症的治療會極大減輕你的疼痛。

  來自於手術或檢查治療過程的疼痛

  與檢查治療有關的疼痛:某些被用於診斷癌症和觀察治療效果的檢查會引起疼痛。如果你的醫生認為這些檢查是必要的,你不應該因擔心疼痛而拒絕這些檢查。在這些檢查過程中或檢查後的疼痛通常會被有效減輕。一般醫生會事前告訴你用於減輕疼痛的藥物及用法。但你也可能被告訴檢查引起的疼痛難以避免或這種疼痛不會持續很長時間。即使如此,如果需要你也可以要求使用止痛藥物。

  手術引起的疼痛:手術常常被用於處於發展期的實體腫瘤,但其他治療方法如放射治療和化學治療也是腫瘤綜合治療的方法。根據你接受手術的種類,某種程度的疼痛一般是可以預見到的。醫生會使用必要的麻醉止痛藥物使你免於手術疼痛或減輕術後疼痛。如果你告訴醫生或護士術後疼痛,你一般總是能夠立即得到治療疼痛的藥物。根據你接受手術的型別不同,手術引起的疼痛可能持續術後幾天或幾周。

  幻覺痛:這是一種不同於普通外科疼痛的,持續時間較長的外科性疼痛。當你手術切除肢體的某些部分,以及乳腺癌切除乳房等情況下,你仍然感到被切除的部分仍然有疼痛或其他不一般的不適感覺,你會感覺疼痛來自於已經切除的部分。目前不能明確解釋這種現象的原理,但幻覺痛失確實存在的。

  沒有單一的治療方法對所有的患者任何時間出現的幻覺痛有效。但也有許多方法被用於治療幻覺痛,包括止痛藥物、心理治療、抗抑鬱藥物治療、面板傳導電神經刺激治療等方法。如果你有幻覺痛,應向你的醫生說明並得到其幫助。

  來自於癌症其他治療的疼痛

  某些癌症患者與其化療和放療有關的副作用也可以引起疼痛。如果疼痛不能被有效控制甚至可以導致停止治療。告訴醫生你發現的任何變化以及你感到的疼痛不適。下面是一些與癌症治療相關疼痛的例子。

  周圍神經病:這種情況包括出現在手部、上肢、足部和下肢的疼痛、刺痛、刺癢、麻木、無力、活動不利、行走困難等。周圍神經病可以被某些化療引起,但某些癌症本身、維生素缺乏和其他情況也可以引起。如果你發現這些情況,應及時告訴你的醫生和護士。

  口腔潰瘍疼痛:化療可以引起口腔咽喉部的潰瘍和疼痛。這種疼痛可以嚴重到患者吃飯飲水困難。

  放射性粘膜潰瘍和其他放射性損傷:依據外放射治療部位的不同引起不同部分的疼痛。它可能引起面板灼傷、粘膜潰瘍和炎症,所有這些都可以出現疼痛。咽喉部、胃腸道、膀胱等器官容易發生放射性損傷,如果這些部位被照射治療,可能會出現疼痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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