科室: 乳腺外科 主任醫師 郭美琴

  副乳腺(accessory mammary gland) 是胸部以外退縮不全或殘留的乳腺原基,是最常見的乳腺畸形,尤以腋部、前胸部及外陰部多見,少見於面頰、耳、頸、上肢、肋、肩、髖、臀及股等處,副乳腺約佔成年女性的2%-6%。具有乳頭和腺體組織的副乳腺臨床上易於診斷,而在皮下形成腫塊的副乳腺確診必須通過組織學檢查。

  副乳腺癌較少見,國外文獻報道副乳腺癌的發生率約佔全部乳腺癌的0.2-0.6%,國內文獻報道佔全部乳腺癌的0.1-0.15%。

  診斷:副乳腺癌主要臨床表現為腋部腫物,質硬邊界不清,可與面板固定或與基底部粘連,表面面板可出現水腫,晚期可發生破潰,既往哺乳期或經期副乳腺腫脹者支援此診斷。術前乳腺超聲及鉬靶檢查有助於診斷。

  副乳腺癌腋下超聲檢查表現為腋下低迴聲病變,界不清,不規則,內部回聲不均勻,而鉬靶表現為腋下邊緣不整的腫物陰影,區域性面板可以增厚。術前針吸穿刺活檢有助於明確診斷並指導制定治療方案。

  預後:總生存率5年為35.3% ( 低於乳腺癌術後5年總生存率66.8%,) ,3年為77.8%;無瘤生存率5年為28.6% ,3年為63.6%。文獻報道副乳腺癌可以發生胃腸道和胸壁轉移,但最多轉移到骨、肝和肺。

  5年生存率較低可能有以下原因: 首先,副乳腺癌因鄰近淋巴結豐富的區域,發生轉移較早,預後較差; 其次,副乳腺部位異常,容易漏診和誤診,同時由於腫瘤區域性無明顯疼痛或缺少其它伴隨症狀,患者本人重視不夠,就診時通常病期較晚,有的患者腫瘤直徑達到10cm或者發病六年才來就診,四期患者佔52.6% ,術後病理證實淋巴結轉移率高達76.3% ; 另外,部分病例隨訪時間較短造成所計算生存率較低。

  治療:副乳腺癌治療應遵循以手術為主的綜合治療原則,以提高患者生存期。目前,未見文獻報道副乳腺發生惡性腫瘤的概率高於正常乳腺組織,故對於無症狀及無腫物的副乳腺不主張預防性切除;但有文獻報道已發生副乳腺腫瘤的患者,其惡變率為24%-63%,故對有症狀的副乳腺可行預防性切除,以防惡變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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