春天生機盎然，萬物復甦。又值3月3日第17個“全國愛耳日”暨第4個“國際愛耳日”來臨之際，回顧近十年的耳科發展，不可謂不迅速，尤其是在兒童聽力篩查與基因篩查，電子耳蝸植入工作都得到了更為全面地普及。
但是，臨床大量的各種原因導致的兒童聽障病例，仍提醒我們必須持續不斷進行大眾科普教育，以便做到病前預防，有病早發現，早治療。為了響應今年愛耳日的主題“關注兒童聽力健康”，我找出曾經撰寫過的極具代表性的兩個病例(2008年愛耳日)，再次補充完善，藉助新媒體釋出，以喚起全社會對兒童聽力障礙的關注。
1、寶寶，你為什麼總是那麼乖
34歲的孫女士喜得貴子，與愛人沉浸在初為父母的喜悅中。5個月大的兒子一向很乖，每天吃得飽，睡得香。雖然早產了兩個月，但現在胖乎乎的，一看將來就是個壯小夥。一天，孫女士不小心將玻璃杯掉到地下，“啪“摔碎了，她本能地看了看正在小床上躺著的寶寶，只見他正看著小床上方掛著的玩具，似乎這一聲令人不安的響動全然沒有影響他的興致。
孫女士有點疑惑，趕快叫來愛人，兩人在寶寶身後大聲呼喚，又是拍手又是搖鈴，可寶寶的反應總讓他們失望。焦急的父母立刻帶寶寶去醫院檢查，發現寶寶患了重度感音神經性聾，雖然患病原因還不清楚，但醫生建議先佩戴助聽器。
年輕的媽媽們應注意觀察嬰幼兒的聽覺發育狀況。一旦發現嬰兒對周圍聲音沒反應，不能將頭準確轉向聲源時，就應該去醫院進行檢查，以便及早診斷治療並採取相關的措施。一般來說，只有傳導性耳聾有可能通過藥物和手術治療恢復部分或全部聽力，而其它的幾種型別的耳聾則需要通過佩戴助聽器、進行聽力語言訓練，才能得到聽力與語言的康復。
孩子耳聾發現得越早越好。發現得早，才能早期佩戴助聽器，早期進行聽力語言訓練，這就是通常所說的聾兒康復的“三早”原則。一般來說，有下面五種情況之一者，就屬於聽力、語言殘疾高危兒：
A、出生時體重低於3公斤;
B、耳部有畸形;
C、家族中有遺傳性耳聾病人或父母是近親結婚;
D、母親患過性病、梅毒或在妊娠早期患過風疹、單純皰疹、用過耳毒性藥物;
E、出生時不順利，難產窒息。
在去醫院之前，媽媽還要仔細回想一下與孩子耳聾有關的所有問題。比如：家族中是否有聾人;懷孕時是否患過病;孩子出生後是否生過大病;生病時是否用過耳毒性藥物，如慶大黴素、鏈黴素等。此外，應該帶上以往看病的病歷，特別是與耳聾有關的病歷，以便供醫生參考。
如果發現聽力障礙，應到醫院進行聽力檢查、影像學檢查等首先確診疾病，其次根據病情進行藥物治療，助聽器驗配或電子耳蝸植入等。佩帶助聽器或是植入人工電子耳蝸的患兒，如果治療前還不會說話，都必須在專業聾兒康復機構接受聽力語言的康復訓練，即我們常說的“語訓”。
令人驚喜的是，孫女士戴上助聽器的寶寶變得不安分起來，開始扭頭尋找媽媽的呼喚了。醫生告訴孫女士，雖然孩子能聽到聲音了，但還需要不斷的觀察和除錯助聽器，再加上正規語訓，才能使孩子重回美妙的有聲世界，與正常孩子接受同樣的教育，擁有健康的生活。雖然家有聾兒會很辛苦，但與孩子的深入交流往往會帶來意想不到的收穫。
2、兒童漫不經心是“病”嗎
10歲的樂樂活潑可愛，是父母的掌上明珠。最近老師發現樂樂上課時總是心不在焉，學習成績也下降了。細心的老師約樂樂媽家訪，是不是家裡發生了什麼事，影響了孩子的狀態。與老師交流後媽媽也納悶了，家裡一切都挺好的啊!仔細回憶，樂樂最近好像是有點不對勁，好像從上次感冒以後，有一陣總是流黃鼻涕，有一天還說耳朵疼，不過後來黃鼻涕不流了，媽媽也就放心了。但從那好像樂樂有點漫不經心，對父母的話總是置若罔聞，看電視聲音調得老高，樂樂媽有次還為此和女兒生悶氣，搞得母女關係一度緊張。是不是樂樂的聽力出了問題?
經過醫生的詳細詢問和仔細檢查，樂樂患了分泌性中耳炎，中耳有積液，聽力也明顯下降。醫生說兒童的聽力下降有時很隱匿，一次感冒可能就留下了日後的隱患。因為鼻腔後部有個小管叫咽鼓管，通向中耳，正常時這個小管隨著吞嚥動作會開放，使中耳腔與外界壓力平衡。感冒後這個小管腫脹堵塞，不能平衡中耳內外壓力，使中耳形成負壓，滲出液體，影響聽力。如果長期不愈，中耳內的液體會逐漸變粘稠，使中耳內三個精緻的聽小骨被牢牢粘住，無法傳導聲音。即臨床所謂的“膠耳”。
分泌性中耳炎是影響兒童聽力的最主要的原因。因為兒童多不能完全準確地描述病情變化，尤其是單耳發病時，容易被家長忽視，導致形成難以治癒的“膠耳”。因此，當家人發現幼兒時常抓耳、易激惹和睡眠易醒;兒童漫不經心、行為改變、對正常對話無反應或看電視總將聲音開得很大;學齡兒童學習成績差，平衡能力不佳和言語能力發育遲緩，要及時去醫院尋求幫助。
經過一段時間的藥物和區域性治療，樂樂的聽力有所好轉，但仍有積液，後來進行了鼓室置管，半年後樂樂又恢復了往日的活潑。
補記：2009年2月衛生部頒佈的《新生兒疾病篩查管理辦法》，將新生兒聽力篩查作為新生兒篩查的法定病種，至此，全國廣泛開展了規範的聽篩工作，更早地篩查出聽障患兒。近5年來，耳聾基因的篩查及診斷諮詢工作的蓬勃發展，也使得一些聾病的診斷和干預提前到了產前甚至胚胎植入前。同時，部分遲發性的與遺傳有關的聾病也得以早發現，早診斷和早干預。
在部分發達省份，學齡兒童的聽力篩查也已付諸實施。類似本文中的兩個孩子的聾病都可以更早地發現了。2009年7月，國家開展實施了“國家貧困聾兒人工耳蝸/助聽器搶救性康復專案”，投入巨資，為入選專案的1-5歲聾兒免費植入人工耳蝸並提供術後康復經費，還有社會各界的聽障兒童救助專案“七彩夢行動計劃”，“聽力重建啟聰行動人工耳蝸捐贈專案”，“國產人工耳蝸資助專案”都幫助重度聽障患兒重回有聲世界。
聲音是世界的一部分，傾聽無處不在，讓我們全社會一起努力，讓孩子們盡情享受聲音的魅力，聽得更清晰、更悅耳、更久遠。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。