科室: 內分泌科 主任醫師 宋文惠

  甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官,位於氣管前。它是調節人體代謝的一個重要腺體。因此如果兒童得了甲狀腺疾病,其身體和智力發育等都會受到干擾,從而影響兒童的健康和正常的生長髮育。家長應當瞭解甲狀腺疾病的症狀、體徵和治療,這對避免兒童健康受損非常重要。

  什麼是甲狀腺功能異常?

  甲狀腺是人體內較大的一個腺體,它的主要功能是合成甲狀腺素。 如果兒童的甲狀腺功能受損,它生成的甲狀腺激素就會減少,導致“甲狀腺功能減退”。患有甲狀腺功能減退的人,能量消耗得慢,代謝速度也變慢。相反,如果甲狀腺功能旺盛,就會釋放過多的甲狀腺激素入血,引起“甲狀腺功能亢進”,加速身體的代謝過程。在兒童和成年人中,甲狀腺功能減退都要比甲狀腺功能亢進更為常見。 兒童的甲狀腺功能減退

  引起兒童甲狀腺功能減退(甲減)的原因包括出生時即缺少正常工作的甲狀腺(先天性甲減)或後天因素如:飲食中的碘過少(地分性甲狀腺腫)、自身免疫性疾病、甲狀腺損傷等。

  兒童甲減的臨床表現取決於患者的年齡和疾病起始的時間。先天性甲減:

  1)在新生兒期即可出現少哭、少動、吃奶差,腹脹、便祕,生理性黃疸期延長,甚至體溫低,四肢冷,對外界的反應低下;

  2)典型的面容:頭大、頸短、面色蒼黃、眼瞼浮腫、眼距寬、鼻樑低平、舌大寬厚、常伸出口外;

  3)身材矮小、生長速度減慢甚至停滯、軀幹長四肢短;

  4)表情淡漠、反應慢,學習成績下降;

  5)心率慢、貧血難以糾正;顯得疲倦/乏力,稍大一些的孩子骨骼和牙齒的生長停滯。學齡兒童出現學習障礙,青春期延遲。女性青少年甲減可能導致月經不規律。通過血液檢測和手、腕部(嬰兒為膝關節)的X光片確定兒童是否患有甲減,以及病情有多嚴重。X光能顯示出兒童生長情況以及是否存在骨齡延遲。

  治療的目的是替代體內缺乏的甲狀腺激素。推薦應用的藥物與成年人一樣,為左旋甲狀腺素―一種合成的甲狀腺激素,但是治療劑量應當與兒童的體重和個體需要相匹配。

  兒童的甲狀腺功能亢進

  兒童甲狀腺功能亢進(甲亢)可以是多種原因引起,在青少年中,Graves病要常見很多,並且和其它甲狀腺功能異常一樣,女孩患病比男孩多。

  由於兒童Graves病的進展常常很緩慢,及時發現疾病可能會比較困難。比較常見的症狀包括行為舉止和學習成績改變、睡眠障礙、焦躁不安/愛生氣,發脾氣,應當引起注意。其它臨床表現包括甲狀腺腫大易見、手顫、食慾增加但體重減低、腹瀉和典型的眼球突出、凝視等。青春期之後患甲亢的女孩常常出現月經量減少、月經稀發,或者閉經。

  治療兒童甲亢的目的在於減少血中的甲狀腺激素。抗甲狀腺藥物治療出現副作用時,推薦手術治療。和成年人不同,不推薦對兒童甲亢患者採用放射性碘治療,因為這種治療方式對兒童和青少年的長期作用不詳。各種對成年人有效的治療方法對兒童同樣有效,這對患兒的父母而言是個好訊息。

  被診斷為甲狀腺功能異常的兒童需要家庭的支援,確保每天按時用藥並對患兒有正確的護理。讓患兒學校瞭解孩子的診斷和用藥也是非常有助於治療的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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