讓精索靜脈曲張患者再現男兒本色
開啟中國老百姓家庭的收音機,幾乎每個廣播電臺都有那麼幾個“專家”為大家介紹不孕不育及其所極力推薦的藥物，也正因為種種原因幾乎所有的年輕朋友都是從這種小廣播及小傳單中瞭解到有關不孕不育的“知識”，當然其中也包括一些民營醫院的“專家教授”所宣傳的神乎其神的精索靜脈曲張及其相關的結紮手術。
正因為這樣不科學的及以謀利為目的宣傳，造成了中國老百姓聞“精索靜曲張”色變，既有著害怕得病後不知如何診治的恐懼，又有著對小廣告不科學宣傳的上當受騙的擔心。究其原因一方面是對男性隱私的羞於談論，另一方面是對其沒有一個科學的、專業的、系統的瞭解，導致了很多老百姓不願意，也不敢到正規醫院的男科診室接受正規的、系統的治療，以致延誤了病情，導致不育。
精索靜脈曲張是一種什麼樣的疾病?有什麼樣的危害?
億萬年前隨著人類由爬行到直立行走的轉變，我們的祖先不僅完成了由猿到人的華麗轉身，同時也產生了只有人類才會有的疾病如：下肢靜脈曲張、痔瘡以及男性精索靜脈曲張，而引發這些疾患的最主要因素在於直立以後靜脈壓力增加，進而引發靜脈瓣膜病變所致。其中由於青壯年男性的生理機能較為旺盛，陰囊之中的血液供應更為豐富，因此便成為了精索靜脈曲張的主要發病人群。
正常情況下人體精子的發生和生長都需要低於37℃的溫度，而此時的精索靜脈好比對睪丸提供溫暖的小火爐，其所產生的溫度及營養正好可以滿足睪丸組織的營養及溫度所需，但當精索靜脈發生曲張時，可使睪丸溫度平均上升0.6℃左右，過高的睪丸溫度會導致睪丸間質細胞合成雄激素減少，甚至引發生精障礙。
同時當精索靜脈發生曲張時，會引起精索靜脈壓升高導致睪丸組織淤血缺氧，還可以引起腎上腺代謝物沿精索靜脈逆流，影響睪丸血運，生殖毒素增加，對睪丸的代謝造成影響，誘發生殖細胞凋亡。檢查時可以發現睪丸體積下降以及睪丸生精功能障礙引發的精液異常。
精索靜脈曲張的患者往往表現為陰囊不適或下墜脹痛，平臥後緩解，如果曲張較重時，站立時就可以看到陰囊內有蚯蚓狀的曲張靜脈團塊出現，輕度或著隱匿的精索靜脈曲張，在深吸一口氣，屏住呼吸時，由於腹壓增加，這時也可以看到或摸到曲張的精索靜脈。
由於靜脈淤血影響了睪丸的新陳代謝，造成了睪丸區域性缺氧，因此許多患者出現精子數量減低，活動能力低下，畸形精子增加，可以導致不育。如果不及時採取治療的話，不僅影響性生活和生育能力，同時還可誘發腎腫瘤，腎積水等嚴重病變，直接危及生命安全。
精索靜脈曲張的患者需不需要治療?什麼樣的方式更合適?
對於原發性精索靜脈曲張是否需要治療及應該採取什麼樣的治療措施應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其它併發症等情況區別對待。目前常用的治療方法主要有手術方法、心理干預、陰囊託法、降溫療法、藥物治療、飲食調節等等，不過當前主要以手術方法為主。
因此對於青少年期的精索靜脈曲張，由於往往導致睪丸病，所以目前主張對青少年期精索靜脈曲張，伴有睪丸容積縮小者，應儘早手術治療，有助於預防成年後不育。就精索靜脈曲張引發不育的患者而言，當存在精液檢查異常，而又未發現其他影響生育的疾病，且內分泌檢查正常，同時女方生育力檢查正常，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。
對於輕度精索靜脈曲張患者，如果精液分析正常，應該定期對患者進行隨訪，只要出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應該及時採取手術。而對於重度精索靜脈曲張患者來講，往往會出現站立時間過久便會感到陰囊墜脹痛等症狀，同時體檢時會發現睪丸明顯縮小，即使已經生育，也可考慮手術治療。
目前，顯微結紮術在美國已經成為治療精索靜脈曲張的首選術式。在我國，由於因受觀念、技術水平和裝置條件等因素制約，僅在少部分大醫院開展，遠未普及，但已出現雨後春筍般方興未艾趨勢。目前我中心自2012年起開展了此項手術，目前已按國際標準術式行經外環下隱蔽小切口的精索靜脈顯微結紮手術手術技術熟練，治療效果十分理想。
通過顯微精索靜脈高位結紮術，由於睪丸動脈、淋巴管和管徑較小的靜脈，在顯微靜下放大了10倍，因此我們可以保持輸精管及其脈管系統的完整性，同時可以清晰的遊離並結紮所有有精索內靜脈，此時由於採用經腹股溝切口，還可以結紮掉精索外靜脈分支。所以顯微技術精索靜脈結紮術的術後併發症發生率及精液引數改善、受孕率方面綜合評估等，均明顯優於其他方法。
一個真實的案例：4個小時的手術讓他們擁有了愛的結晶
今年三月有一位來自山西大同的患者趙長江(化明),因為精索精脈曲張來到我中心就診,在就診的過程中講述了自己由於這一疾患尋醫問藥的過程中的種種遭遇。趙長江與愛人春梅(化明)婚後3年，平時自我感覺性生活還算正常，但就是懷不上自己的寶寶。
在這期間雙方一直在春梅身上尋找原因，訪便了省裡各大醫院的婦產科，春梅很正常，那是不是男方的問題呢，一家人開始疑惑了起來。在愛人不知情的情況下，趙長江一人請假來到了省城的一家民營醫院。還沒等趙長江開口，便是一句你的前列腺有問題，沒辦法趙長江，開始了前列腺診療的長征路，花費了大量的積蓄，仍沒有看到妻子的腹部隆起的趙長江，把實情告訴了愛人春梅，這時的妻子沒有生氣，反而安慰起了趙長江，提出了要去正規醫院生殖中心進行診治的想法。
雙方經過多方打聽，來到了省婦幼生殖醫學中心。當對趙長江的精液進行檢查時，患者已經進入了重度少經症階段，經過觸診發現患者此時的精索靜脈曲張處於Ⅲ度，隨後通過彩超，對精索靜脈的血流動力學資訊進行分析，對其進行了明確的診斷。
隨後我中心果斷的對其採取了手術治療，經過4個小時的手術，3天的住院病程，換來了半年後趙長江夫婦喜悅的笑容和愛情的結晶，推開男科診室的門，大生喊著“懷上了，大夫懷上了!”。這時的我們一起喜悅著，高興著，同時也感嘆著，國內有多少年輕夫婦因為精索靜脈曲張沒有及時的經過正規醫院的治療，導致病情延誤，引發不孕不育。
所以我們在此進一步強調，精索靜脈曲張是男性不育的主要病因之一，其機制很可能是多種因素共同作用的結果，手術治療效果肯定、安全，因此，一旦明確其是引起男性不育的病因，應首選手術治療，以達到自然受孕的目的。精索靜脈曲張尚可引起男性性功能障礙，對男性健康造成極大危害。應高度重視該病，並能正確的、積極的選擇手術治療，讓精索靜脈曲張引發的不育患者再現男兒本色，孕育愛的結晶。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。