膝關節骨關節炎是一種常見的慢性退行性骨關節病，又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見，女性多於男性。主要引起關節疼痛、僵直、畸形和功能障礙，嚴重者會影響人們的日常生活。顧名思義，退行性關節炎是膝關節退行性變的結果。
退行性膝關節炎如何治療？
退行性膝關節炎發病緩慢，以膝關節軟骨的退行性變為主，大多經過積極治療可以改善關節功能。退行性關節炎急性發作時，最主要的治療是休息。特別強調受累關節的充分休息。關節承受壓力或過度活動，往往容易加重關節軟骨的磨損，適當限制患病關節的活動，不但疼痛減輕，並可防止病情加重，但不宜臥床休息。一旦關節炎症狀消除，應儘快恢復受累關節鍛鍊。長時間的臥床或者制動會加重骨鈣丟失，肌肉萎縮，促使骨質增生加重。
一般來說，退行性膝關節炎的治療要根據疾病的不同時期選擇不同的治療方案。
1、保守治療
在症狀早期，主要是以預防為主，調節運動量，避免劇烈活動，口服修復關節軟骨的藥物，物理治療是利用冷敷、熱療和運動等方式減輕患處疼痛，同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動範圍，來恢復關節功能。物理治療對緩解病人的病痛、及時控制病情非常有效，在配合用藥的情況下，效果非常明顯。但需要注意的是物理治療一定要在專業的醫生指導下進行，切勿盲目按摩、推拿。中醫中藥對退行性關節炎有止疼的作用，但是治療機理尚有待進一步的研究。
2、關節鏡清理術
適合中期，此期除了上述治療外，可以進行關節鏡清理術，有效延緩關節退變;同時大量鹽水沖洗，去除了炎性致痛物，可有效止疼，若同時關節內注射幾丁糖、玻璃酸鈉等保護關節的人工潤滑劑，效果很好。
3、脛骨高位截骨和人工關節置換術
在退行性關節炎後期，關節退變嚴重，即X線片上明顯的關節間隙的變窄，提示關節軟骨的破壞。關節軟骨和牙齒一樣一旦損壞，將無法再生。此時需要根據具體情況選擇手術治療。即使到了這一程度仍不必灰心，目前全膝關節置換技術已經十分成熟，成功的人工膝關節置換術後膝關節無痛，功能良好，基本可以恢復正常的膝關節功能。我們已經成功完成了此類手術數百例，均獲得了良好的效果。
如何預防退行性膝關節炎？
退行性關節炎一旦發生，其病變難以逆轉。因此，如何預防十分重要。
1、適當的體育運動：有利於改善關節軟骨營養，防止肌肉和軟骨萎縮。鍛鍊應循序漸進，貴在堅持。注意保護好關節。體育鍛煉方法多種多樣，以關節活動不負重為宜。跳舞爬樓梯、登山、跑步等為有害運動。游泳、平地慢跑、太極拳、自行車等為有益運動。
2、肌力訓練：隨著年齡增長，骨骼肌逐年減量，影響關節穩定，促進關節退變。因此，增加關節周圍肌肉力量，可提高關節穩定性，保障關節正常力學傳導，緩衝運動對關節的衝擊力，使關節受力均勻，有利於維護關節本體感覺，保護關節，防止退變。訓練的方法主要有：等長、等速訓練和抗阻力練習。髖關節骨性關節炎應注意外展肌群的訓練等。
3、關節功能訓練：如膝關節在非負重條件下屈伸運動，以保持關節最大活動度。糾正不良姿勢，多多進行有氧鍛鍊等來控制體重，減輕對關節的壓迫和不良刺激。避免長時間跑、跳、蹲等不良姿勢。減少或避免爬樓梯。肥胖者還要注意減肥，多做有氧鍛鍊如游泳、騎自行車等。總之，正常量的活動是骨、軟骨及肌肉新陳代謝所必不可少的生理刺激，缺少這一刺激，骨骼會出現骨質疏鬆，肌肉會出現失用性肌萎縮，軟骨會加速退行性病變。
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