科室: 心內科 主任醫師 王晉軍

  美國心臟病學會 2015 科學會議上即將釋出的一項研究(OMEGA-REMODEL)顯示,與僅接受心梗標準治療的患者相比,心梗患者在接受標準治療的基礎上給予大劑量的ω-3 脂肪酸可明顯改善心臟的結構和功能。

  心臟磁共振檢查發現,每日一次接受 4gω-3 脂肪酸治療的患者,其左室收縮末期容積指數(LVESVI)和心肌細胞外體積分數(MECVF)明顯降低。

  來自布萊根婦女醫院的研究員 Raymond Kwong 表示:“心梗後的高危期仍然需要臨床醫生全力應對。儘管我們的治療使死亡率大幅下降,但心肌梗死後心律失常和心源性猝死的發生率仍然很高”。

  GISSI-Prevenzione 研究顯示,心梗後患者服用 1gω-3 脂肪酸可明顯降低心源性猝死和全因死亡的風險,但隨後的研究並未發現類似的獲益。因此,OMEGA-REMODEL 研究緊跟其後。該研究納入了 358 例心梗後患者,患者隨機分配至ω-3 脂肪酸組或安慰劑組。

  Raymond Kwong 表示:“如果你仔細回顧魚油的基本藥代動力學和機制,你會發現魚油對心臟健康有很多益處,如降低心梗後的炎症反應”。

  該研究發現,與安慰劑相比,6 個月的多不飽和脂肪酸治療可明顯降低 LVESVI(心梗與後改善有關)。此外,研究者還使用了 MECVF 評估了未出現梗死心肌區域的面積。MECVF 為評估心梗後纖維化的指標。

  Raymond Kwong 指出:“心梗發生後,由於心臟功能差,未受損的心肌需要努力代償,從而有可能導致這部分未受損的心肌出現纖維化。如果心梗後出現持續的炎症,這種炎症有可能引起未受損心肌一定程度的纖維化,而魚油則有可能改變這一過程。而我們發現接受魚油治療患者的心肌細胞外體積分數明顯降低”。

  此外,ω-3 脂肪酸組患者的炎症標記物也出現明顯降低,如 C 反應蛋白、髓過氧化物酶和 ST2(心臟重構和纖維化嚴重程度的標記物)等。

  研究者表示,考慮到該研究使用的是替代指標,他們將進行更大規模的隨機對照研究,進一步研究大劑量ω-3 脂肪酸對心梗患者硬終點的影響。Raymond Kwong 也表示,由於該試驗顯示心梗患者的 MECVF 和 LVESVI 得到明顯改善,這或許有助於改善患者的臨床轉歸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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