1、慢乙肝抗病毒治療要什麼時候換藥?
核苷類似物長期使用易產生耐藥，為此研究者做了不少探討。單用某種核苷類似物，連用1年以上，有10％作用可出現耐藥。為此研究者有提出某種核苷類似物連用三個月HBV-DNA拷貝數無變化，或半年時HBV-DNA尚未轉陰性，應當更換另一種核苷類似物。還有研究者提出當一種核苷類似物連用2年，雖然未出現耐藥，如病情需要繼續用藥，可更換另一種核苷類藥物。或聯合另一種核苷類藥物。這樣既可減少長期用藥出現耐藥，又可節約資源。
2、什麼樣慢乙肝首次開始聯合用藥?
目前許多研究者提出對於慢乙肝肝硬化失代償患者，符合應用核苷類藥物抗病毒患者(HBV-DNA陽性)。開始就應用拉米夫定+阿德福韋酯抗病毒治療較為合理，既延遲耐藥時間，又可達到聯合抗病毒強效作用，從藥物學上也是最佳搭配。
3、慢乙肝應用核苷類似物藥物什麼時間停藥?
自核苷類藥物應用臨床治療慢乙肝十餘年以來，研究者做了不少探討，一致認為HBV-DNA陽性，服藥後自轉陰日起再服藥一年。或HBeAg陽性者轉陰性後，再服藥半年。儘管應用此停藥標準，停藥後仍有復發者，怎麼辦?本人體會，對於復發者，再治療，仍可獲較好療效。
4、怎麼減少核苷類藥物治療慢乙肝耐藥及復發?
本人治療慢乙肝數千例人次，有如下幾點體會：
(1) 聯合用藥：拉米夫定聯合干擾素。(即ALT在80-200u，HBV DNA>106者)拉米夫定0.1g一日一次，干擾素300-500單位隔日一次)
(2) 序貫治療，先用拉米夫定3個月，第四個月聯合干擾素，療程6個月(ALT>200u及HBV DNA>107)
(3) 交替聯合治療：先用拉米夫定1年，治療有效，但未達到停藥條件，可聯合阿德福韋酯3個月，停拉米夫定，阿德福韋酯單用，再用干擾素6到12個月。
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