科室: 老年病科 主治醫師 張國樑

  解冠心病發病的危險因素,並在醫生的指導下加以控制,在接受冠狀動脈搭橋手術後是必要的,因為只有如此,才能防止或延緩冠狀動脈新的病變的出現和橋的堵塞,以保障冠狀動脈搭橋手術的遠期療效。

  冠心病是一個多因致病的疾患,影響冠心病發病的危險存在於我們的日常生活中,與生活方式緊密相關,這些危險因素,―可增加我們得冠心病得機會。

  遺傳因素、高血壓、吸菸、高膽固醇和高脂肪飲食、超重、缺乏鍛鍊、緊張和心理壓力、糖尿病除遺傳外,以上危險因素我們可以控制和改善的。

  瞭解以上八項增加心臟疾病和冠心病的因素是非常重要的,冠狀動脈內的斑塊的形成和動脈的粥樣硬化是我們的生活中逐步形成的,我們應該瞭解和儘可能減少這些危險因素,

  以便對抗或推遲冠狀動脈阻塞的發生和減少心肌梗塞的發生。

  遺傳因素:

  研究已經證實,冠心病的發生似有家族性,即在家庭成員或有血緣關係的親戚中,若有在60歲以前發生了心肌梗塞,那個家庭成員就有易患心臟病的傾向。遺傳因素在冠心病的發生中似乎更重要,因為其他的幾個因素是可以改變而減少發生心臟病的機會。

  在絕經期前,男性比女性更易患冠心病,其比例若為4:1。而絕經期以後,女性發病機率逐漸增加。到65歲男女發病的機率持平隨年齡的增長而增加。

  吸菸:

  吸菸對機體有許多副作用,這些副作用是由於煙霧中所含的菸鹼、尼古丁、一氧化碳而引起的。

  下面例舉的是這些副作用的一部分

  1、吸菸時,心跳加快,血壓升高,而這兩者都需要心臟更加努力的工作,同時消耗更多的氧氣。

  2、菸草中的一些成分,可使血液易於凝固。

  3、吸菸過程中,可出現手、腳和心臟的動脈血管在吸菸後的一個小時中尚可發生陣發性的收縮或狹窄,以至使得供應這些部位的血液進一步減少。

  4、血液中的脂質和膽固醇的含量增加,並且大量的在動脈內壁沉積。

  5、吸菸的人中,其血液內一氧化碳的含量高於不吸菸患者4至15倍,而一氧化碳在血液中會代替血液中正常的結合,因此減低輸送到心肌的氧的含量。

  6、吸菸還可以引起支氣管炎和肺癌。

  吸菸是一個完全可以避免的危險因素,並且戒菸以後,將會大為受益,如果一個吸菸者戒菸以後,他死於冠狀動脈硬化的比例,在10年以後,大約和不吸菸者持平。口嚼菸草,因為同樣含大量尼古丁,所以也可以產生上述的副作用。

  高血壓:

  高血壓是另一個心臟病的高危因素,尤其是在伴隨其他因素中的時候,它被認為是加速動脈粥樣硬化、心臟衰竭的一個重要因素,因此把血壓控制在儘可能正常的範圍之內,是儘可能減少高血壓這一致病危險因素的一個有效方法。定期接收你的醫生檢查,並按他的意見執行,是非常明智和有效的。

  精神緊張:

  長期精神緊張可以導致血壓增高,但尚不十分清楚精神緊張作為一個危險因素是是如何起作用的,現在已觀察到如果一個人對周圍環境總是處在緊張狀態,那麼他很容易患心臟病,因此對這一問題的解決,應該是一個人應該理解、明確他的周圍環境中,包括在家庭和工作中可造成他緊張的因素,並且,學會如何處理它,每一個人,可以根據自己的情況處理緊張和緊張因素,選擇避免或消除這些易於緊張的因素,為自己選擇或創造一個寬鬆的環境。

  體重:

  體重超重對你整個身體的情況都是有害的,例如:

  1、當一個人超重時,會增加心臟的負擔,因為心臟必須分組額外的工作,以提供給更多的血液到多餘的組織去。

  2、超重的人,其血液中膽固醇的含量,通常是增高的,在控制體重後,膽固醇含量會有所下降。

  3、在體重超重時,糖尿病不易控制。

  4、超重時,高血壓也不易控制。

  絕大多數專家認為,運動對心臟有益,建議有規律的進行以下運動:散步、慢步、游泳,每週保持三次,運動可以燃燒體內多餘的脂肪和熱卡,幫助你控制血壓,鍛鍊心臟的工作能力,使心臟能耐受突發性的運動而增加心臟負荷。

  高血脂:

  高血脂是發生心臟病的另一高危因素,目前尚不能確切知道膽固醇在何種數值對心臟是有害的,通常情況下,血內膽固醇的水平達300mg,被認為是太高了,總之,膽固醇水平越低患得心肌梗塞的危險越小,血液中膽固醇在200mg或更低,而患冠狀動脈粥樣硬化心臟病的比例就會非常低,人體需要一定量的膽固醇,事實上,人體需要時,可以自身產生膽固醇,我們如果能夠很好的控制血內膽固醇在一個低的水平,通過減少飲食中的脂肪,控制飲食量,增加運動,降低體重,消耗掉機體內多餘的熱卡、脂肪,用以上方法阻止脂肪沉積在動脈內,防止或減緩冠心病的發生。

  甘油三脂是血液中的另外一種脂肪成分,它也可以異常的增高,甘油三脂也可以沉積在動脈內,導致動脈阻塞,為了控制血液中的甘油三脂,需要在飲食中,控制多餘的糖和澱粉的攝入。必要時可以請營養方面專家進行指導。

  鹽:

  應密切注意在飲食中鹽的含量,是非常重要的,鹽的作用就好象海綿,它可大量吸收水分,導致血管和體內的液體瀦留,因此過多的攝取鹽會增加心臟的負擔,並且也是導致高血壓病的一個危險因素。

  咖啡因:

  建議對咖啡因的使用控制在一個合適的水平,咖啡因包括在咖啡中,茶、可樂類的飲料中,咖啡因有刺激心臟工作的作用,一天飲用一杯至兩杯的咖啡是可行的,但超過這個量,對某些人的心臟,心率會產生不良影響。

  糖尿病:

  糖尿病患者的胰島功能降低,不能產生足夠量的胰島素,導致血液內的血糖異常的增高,胰島素的作用是使機體利用這些糖,將其轉化成能量,供人體活動的需要。當血液中糖的含量增高它將導致血液中的膽固醇水平增高,並且增加心肌梗塞的發生率。因此控制血液中的血糖水平,是非常重要的,可以通過調整飲食,保持體重,增加運動來達到。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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