血栓閉塞性脈管炎好發於青壯年男性，大多數有吸菸史，佔一半者有遊走性表淺靜脈炎和雷諾徵，有的兩者同時存在，病變波及上下肢末梢部位的中、小動脈，呈週期性、階段性發展。早期有間歇性跛行，中晚期有靜息痛，以趾(指)的壞疽為主症，特別是足趾。
1、閉塞性動脈硬化症
好發於中老年，患者往往有高脂血症、高血壓病、冠心病、糖尿病以及眼底視網膜和全身動脈硬化表現，肢體動脈閉塞的體徵明顯，病變常以大中動脈為主，狹窄部位可聽到血管雜音。發展緩慢，臨床可以出現間歇性跛行，靜息痛甚或壞疽，可進行血管造影或CT掃描，幫助診斷。
2、急性動脈栓塞
急性動脈栓塞的臨床表現隨阻塞的平面和嚴重程度不同而不一樣，也與側支迴圈建立的狀況有關。因急性肢體缺血表現為無脈、疼痛、蒼白、冰涼、麻痺以及感覺異常。缺血區的面板可出現淤斑，如果按壓後不變色，就有可能出現壞疽，屬缺血晚期。進一步發展也可出現水皰，面板水分丟失後呈典型的乾性壞疽，合併感染時亦可見溼性壞疽。
3、多發性大動脈炎
多見於青年女性，2/3的患者早期症狀主要有發熱、肌痛、乏力和食慾減退。血管病變以大血管為主，狹窄部位可聽到血管雜音。缺血癥狀表現為：無脈、頭暈、心慌、視力模糊，眼前黑朦，並可出現高血壓、腎衰等。
4、糖尿病性血管病
據統計50歲以上的糖尿病患者發生肢體壞疽的比正常人群高15倍。40％的糖尿病足病變是由神經病變所致，因末梢神經病變可引起感覺遲鈍，肢體敏感性下降是糖尿病患者的潛在性的威脅。糖尿病時大動脈病變主要是間歇性跛行、靜息痛和潰瘍壞疽。約1/3的糖尿病併發神經病變，而出現感覺的異常，包括熱、痛、冷、麻木等。糖尿病壞疽以溼性壞死多見。
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