科室: 骨外科 主任醫師 李仕臣

  關節鏡技術是二十世紀骨科領域重要的成就之一,近十幾年來,關節鏡外科得到了迅猛發展,在骨科學中已逐步發展成為一門重要學科,它屬於微創外科範疇,是關節外科的重要組成部分。二十一世紀的醫學領域已將微創外科提到一個十分重要的地位,即進行手術而不損傷正常組織的想法將繼續在手術的所有領域得到發展。

  關節鏡手術是骨科及運動醫學的主要治療手段,已經發展成為相對獨立的一門新學科。關節鏡下手術及關節鏡輔助的切開手術不僅成功地用於大多數膝關節傷病的診治,而且已經越來越多地應用於肩、肘、腕、髖、踝等關節,手術範圍不斷擴大。不過,關節鏡手術是一種與傳統手術截然不同的手術方式,對醫生的技術水平要求高,需由受過專門訓練且經驗豐富的醫生施行。

  關節鏡是一種特殊的內窺鏡,既是診斷工具也是治療工具。通過關節鏡不僅能看到關節腔內的病變情況,還能同時使用特製的手術器械在關節鏡下進行精確的手術操作,診斷、治療一次完成。手術創傷小,術後恢復快、痛苦小、療效佳,且住院時間短,節省患者費用,是關節外科和運動醫學領域中最為理想的診斷與治療方式。在現代骨科中,關節鏡手術已經成為不可或缺的日常手術,幾乎所有關節內疾病都可以在關節鏡下得到治療。

  什麼是關節鏡?

  關節鏡是通過很小的孔洞,將鏡頭插入關節腔內,在關節的內部將影象在監視器上放大,觀察關節內的病變情況,因此比關節切開後肉眼觀察的更準確,同時從另外的小孔,插入檢查或手術的器械,在電視監視下進行全面檢查和進行手術,是近年來才發展起來的高新技術。

  關節鏡手術可能有什麼併發症?

  關節鏡手術幾乎沒有什麼嚴重的併發症,較罕見的併發症就是傷口感染和器械斷裂,因此關節鏡手術是非常安全的。

  關節鏡器械

  關節鏡:為纖維光纜光傳導系統,常用的膝關節鏡直徑4mm。視向角:有0、30、45、70度之分,最常用為30度。

  手工器械有:探針、鉤剪、籃鉗、吸引鉗、遊離體抓鉗、各式刀具、軟骨銼等

  灌注系統 動力刨削系統 射頻消融系統 成像燒錄系統

  手術輔助裝置:大腿固定器、半月板修補縫合器械、內鏡前後交叉韌帶重建系統

  關節鏡外科手術的優點:手術精細、創傷小、恢復快、效果好。

  關節鏡外科的診治範圍:

  1、膝關節:

  1.1韌帶異常(包括前後交叉韌帶損傷的修補和重建等)。

  1.2半月板疾病(包括最常見的半月板損傷等)。

  1.3關節軟骨疾病(包括最常見的膝退行性關節炎等)。

  1.4髕骨關節疾病。

  1.5滑膜疾病。

  1.6急性膝關節損傷。

  1.7其它諸如遊離體、膝關節囊腫、脛骨平臺骨折、感染性關節炎等。

  2、肩關節: 肩周炎, 肩袖損傷, 肩關節不穩; 肩峰撞擊綜合症等、

  3、其它部位的關節鏡手術(包括肩、肘、腕、髖、踝、顳下頜關節鏡的手術等)。

  4、關節鏡關節探查術

  對肩、膝、踝、肘和髖關節等人體主要大關節不明原因的腫脹、疼痛都可以行關節鏡探查術,確定病因,同時可以在關節鏡下去除病損;此外,外傷後立即出現關節腫脹(即關節內出血),說明有較嚴重的關節內結構損傷,行關節鏡探查術可確定傷情,以便早期發現,及時處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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