科室: 心理科 主任醫師 倪愛華

  按臨床表現分類

  ① 睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;

  ② 睡眠維持:夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒;

  ③ 睡眠質量:多噩夢;

  ④ 早醒、醒後無法再入睡;

  ⑤ 總的睡眠時間少於6小時;

  ⑥日間殘留效應:次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。

  按嚴重程度分類

  輕度:偶發,對生活質量影響小;

  中度:每晚發生,中度影響生活質量,伴一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等);

  重度:每晚發生,嚴重影響生活質量,臨床症狀表現突出。

  按週期分類

  短暫性失眠(小於一週)

  在經歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規律改變時如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。
這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。

  短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和好的睡眠衛生習慣。

  短期性失眠(一週至一個月)

  嚴重或持續性壓力,如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。

  治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和行為治療(如肌肉放鬆法等)。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。

  長期失眠(大於一個月)

  慢性失眠,亦可維持數年之久,有些人面對壓力(甚至僅僅為正常壓力)時,就會失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣,已經形成了一種對壓力的習慣性模式。

  按時間分類

  1、發生在睡眠初期,表現為很難入睡,也是最常見的失眠症。

  2、表現為全夜時醒時睡。

  3、發生在睡眠終期,患者過早甦醒,不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少,並易誘發腦電的喚醒反應。從腦電圖分析波看,他們的睡眠時間總是比主訴的為多,失眠的後果並不嚴重,長期失眠者有時精神萎靡,可用藥物治療糾正。

  起始睡眠:即開始睡眠就不能入寐,就是不容易睡覺和睡著的慢,到後半夜將近天亮時才睡著。大多由於生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。

  終點睡眠:即入睡無困難,但持續時間不長,後半夜覺醒後即不能再行入睡。是高年齡的必然現象,常在高血壓症和血管硬化症中發生,精神憂鬱症常有此種失眠發生。

  慢性失眠分類

  臨床將慢性失眠分為原發性失眠和繼發性失眠。

  1、原發性失眠:是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和睏倦。除外其他內在原因和環境干擾的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但最多漸漸慢性精神心理失眠。

  2、繼發性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和症狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變,干擾正常的睡眠。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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