科室: 胃腸外科 主任醫師 張佔學

       以前說,鈣,維生素D和奶製品的攝入會降低結直腸癌的發病率。但是,在結直腸癌患者中,也有研究:結直腸癌診斷前後鈣,維生素D和奶製品的攝入與全因死亡率和結直腸癌特異性死亡率的關係成負相關。近期,發表在《臨床腫瘤學雜誌》上的一項研究對上述論題進行了評估。 研究概述飲食和生活方式的改變在癌症的發病過程中可能發揮重要作用。Yang和同為美國癌症協會的研究人員們分析了鈣,維生素D和奶製品的攝入在非轉移性結直腸癌診斷前後的作用。該項研究人群納入了2284例參與者,是一項前瞻性對列研究。在這項多變數分析中,診斷後鈣的攝入與全因死亡率呈負相關(相關風險[RR],0.72;95%置信區間[CI],0.53~0.98;P=0.02)。

  診斷後的觀察中,牛奶的攝入也同全因死亡率呈負相關(RR,0.72;95%CI,0.55~0.94;P=0.02),但是,維生素D的攝入並非如此。診斷前的攝入與死亡率沒有相關性。 觀點點評飲食和生活方式的因素是區域性結直腸癌倖存者的重要問題。不幸的是,在這種設定下隨機試驗很難以開展,需要長期的隨訪,而且不能夠控制所有的生活方式因素。

  因此,由順利開展的佇列研究提供的資料可能足以為患者提供建議。這項研究表明,增加牛奶和鈣的攝入與改善預後具有相關性。侷限性包括以白種為主的研究人群乳糖酶持續性的比例較高;此外,維生素D的攝入缺乏相關聯絡,與現有報告不一致。對於結直腸癌倖存者來說,增加牛奶和鈣的攝入,同時減少紅肉的攝入,開展有規律的鍛鍊,可以成為調整生活方式風險因素的討論熱點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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