幾乎每個人都有過頭痛的經歷。在競爭日趨激烈、生活空間擁擠、個人角色多元化的現代社會,頭痛的患病率呈增長趨勢。頭痛,正成為一件令人很“頭痛”的事。
頭痛是日常生活中常見的一種症狀,到神經科就診的50%的病人主訴是頭痛,發病率僅次於感冒。通常,頭痛是指頭顱上半部即眉毛以上至枕下部的疼痛,是人體對各種致痛因素所產生的主觀感受。致痛因素可以來自物理、化學等多方面。頭痛患者在看病就醫時,針對自己的症狀,多數談
到頭痛與情緒有很大的關係:勞累、緊張、睡眠不足時,頭痛症狀會加重。特別在情緒變化時更是如此,如生氣、憤怒、激動、焦慮、工作不順利及遇到挫折時。
總之,現代文明給穿梭在鋼筋水泥叢林中的現代人太多的競爭與壓力,職場中的失敗、挫折、
失落、厄運、危機直接導致了情緒的緊張和不安,從而更容易發生頭痛。
頭痛是很令人“頭痛”的事。在頭痛發作前幾分鐘或是幾個小時內,人會覺得疲倦、沒精神,甚至有人會感覺視力障礙,人一旦頭痛起來就會萎靡不振,工作沒有心情,玩樂沒有興趣。頭痛使人們的工作造成重大損失,美國的青壯年勞動力中,由於疼痛導致的生產時間流失每年會造成約612 億美元的損失。
頭痛的分類
簡單地說,頭痛分為原發性頭痛和繼發性頭痛兩種。原發性頭痛包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、三叉神經痛、枕神經痛、顳動脈炎性頭痛等。大約90%的頭痛屬於原發性頭痛。繼發性頭痛是指由於其他疾病引起的頭痛,包括顱內壓改變引起的頭痛;顱內感染性疾病引起的頭痛;腦血管疾病引起的頭痛等。
常見頭痛之一白領因緊張頻發頭痛
緊張性頭痛,又稱肌收縮性頭痛,是白領階層常見的職業病,多見於伏案工作或長期操作電腦者。頭痛持續難消停
緊張性頭痛是慢性頭痛中最常見的一種。是由於長期保持一種姿勢,造成頸部肌肉持續緊張,酸性代謝產物堆積、刺激壓迫頭部神經,再加上精神和心理緊張、抑鬱、焦慮,就會導致永續性頭、面、頸、肩部肌肉痙攣及(或)血管收縮引起的牽扯痛或擴散痛。病人的頭痛呈持續性,大多數為非搏動性,頭痛部位大多位於太陽穴兩側、額頂、後腦部或全頭部。疼痛表現為鈍痛,呈壓迫、束帶感,可擴散至頸、肩、背部,疼痛可持續數天或數週。頭痛時精力難於集中,記憶力下降,還可以影響睡眠質量。檢查除偶爾查得肌肉痙攣外,無其他發現。一般病人在早晨醒來或起床後不久就感到頭部不適,頭痛為輕、中度,雖然有時可影響日常
生活,但很少因頭痛而影響活動。
持續性是緊張性頭痛的重要特點,情緒波動後、精神疲勞時頭痛加重,可伴有失眠、噁心和視物模糊。
緊張性頭痛女性多見,約佔75%,記者、電腦工作者、祕書、裁縫、司機及情緒不容易放鬆的人,較易發生緊張性頭痛。
止痛先改善情緒
對於緊張性頭痛,患者應做到:
1、生活規律化,避免精神緊張,保持情緒穩定。患者應正確對待和解決好工作和生活中存在的矛盾,盡最大努力避免情緒緊張、焦慮、急躁等;
2、保證充足睡眠,注意適當休息;
3、加強鍛鍊,提高抗病能力。應矯正各種不良姿勢,避免引起頭頸和肩背部肌肉的持續性收縮,比如長期低頭伏案工作等。每天注意自身的調節,早晨或晚上入睡前洗個溫水澡,在新鮮空氣中散散步或小跑步。時常對頸部和背部進行熱敷,對頭皮、頸部肌肉進行輕柔的按摩等,這些方法可以減輕區域性肌肉的痙攣、收縮,從而減輕頭痛。
常見頭痛之二女性好發偏頭痛
偏頭痛是一種發作性顱部血管舒縮功能障礙引起的頭痛。臨床上以陣發性一側劇烈頭痛為特點,嚴重時可累及整個頭部,多伴噁心,嘔吐。
偏頭痛為常見病,多見於女性,半數左右有家族史。據不完全統計,我國成年人偏頭痛的患病率達7、7%~18、7%,其中女性患者是男性患者的3~4 倍,而且多數起病於青春期。隨著生活節奏的加快和工作壓力的增大,偏頭痛的發病率呈現不斷上升的趨勢。
常吃巧克力誘發偏頭痛
本病的發生與內分泌失調及水鹽代謝障礙有關。精神緊張、過度勞累、睡眠不佳、氣候變化、強光刺激、烈日照射、輕度低血糖、飲酒以及應用血管擴張藥等,均是引起偏頭痛發作的誘因。不少患者的發作常與飲食有關,如經常食用乳酪、巧克力、刺激性食物等均可引發偏頭痛。
偏頭痛中,典型偏頭痛和普通偏頭痛是兩種最主要的型別。這兩者最主要的區別在於有無先兆症狀。普通型偏頭痛又稱無先兆型偏頭痛,是偏頭痛最常見的一種,其先兆期多不明顯。頭痛可表現為單側或雙側額、顳部的發作性、搏動性疼痛,持續時間較之典型者長,間歇期完全正常。
典型偏頭痛又稱有先兆型偏頭痛,佔偏頭痛病人的10%,多在青春期發病,有家族史的較多。最多見的是視覺先兆,如病人雙側視野可出現閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環狀等。嚴重者可作預防性治療,輕者無需特殊治療,通過休息、運動,適當服用治療頭痛的藥物,一般即可得到緩解。一般較常用的有對乙醯氨基酚、阿司匹林等。但病情嚴重的,如有下列情況的病人應作預防性的治療:偏頭痛發作每月超過2 次;每次發作持續時間超過24 小時;頭痛程度嚴重;急性期治療不能完全緩解或對治療不耐受;偏頭痛發作先兆延長。
預防偏頭痛常用的藥物有:鈣超載阻滯劑,如西比林;β受體阻滯劑,如心得安;5―羥色胺受體拮抗劑,如苯噻啶;抗癲癇藥,如丙戊酸鈉等。應在醫師指導下應用。
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