1、兩大疾病能不能聯防？
老年性痴呆是阿爾茨海默病的俗稱，因好發於老年，而且以痴呆為主要症狀而得名。
國內外大量的流行病學調查證實，老年性痴呆是一種跨越國界、種族、性別，甚至教育程度的常見疾病，隨著社會人口的不斷老化，它已成為危害老年人口身心健康的主要原因之一。
但是，臨床的困惑是：
（1）發現和診斷率低下，尤其是早期發現率更低；
（2）尚沒有找到十分確切有效的預防方法；
（3）可提供的藥物治療選項很少，而且現時常用於痴呆治療性藥物大都是僅僅只能部分改善症狀，無法阻延疾病的自然程序。
原因是多方面的。但深層的原因是醫學界詮釋這一疾病的深度不夠以及社會對這一疾病的認知度不高。首先，醫學尚無法確切知曉它的病因和發病機制，當然也無法告知準確的防治資訊；其次，醫患雙方都更關注於軀體方面的障礙，容易習慣性地對患者認知功能缺陷“熟視無睹”。
但是，近年來的研究進展還是為我們提供了一個防治老年性痴呆的新思路。傳統觀點認為，一種危害更大、更為常見也更受大眾重視的疾病--動脈粥樣硬化性缺血性腦梗塞（俗稱中風）與老年性痴呆是兩種病因、發病機制、臨床症狀和臨床防治完全不同的疾病。
但新的研究發現，兩者之間並沒有傳統觀念裡的“楚漢分界線”，它們之間的關係更像是一幅“你中有我我中有你”的太極圖。
用更通俗的話來說，許多能誘發中風的危險因素同樣也會導致老年性痴呆，例如最為大家熟悉的中風“三高”：高血壓、高血脂和糖尿病。
更為重要的是，越來越多的臨床病理研究和神經影像學研究結果證實，老年性痴呆在發病機制上具有明顯血管基礎。
因此，現在認為老年性痴呆很可能是一種具有遺傳背景、血管基礎、炎症傾向的異質性中樞神經系統疾病，也很可能是全身性疾病在中樞神經系統中的區域性表現。
綜合這些發現，為老年性痴呆的防治提供了一個全新的思路，那就是像預防中風一樣預防老年性痴呆，或者將兩種疾病的預防放在同一平臺上。
2、開始聯防的最佳時間點在人生的哪個階段？
許多人一定會提出質疑。例如這一設想缺乏大規模循證醫學證據，而小規模的干預試驗結果並不理想等等。但是問題很可能不在於選擇的防治方法不科學，而在於選擇開始預防的時機不對。
一句話概括就是：太晚了！
要理解這一新觀念必須首先摒棄兩個傳統的觀點：
（1）老年性痴呆和動脈粥樣硬化都是老年性疾病，預防工作當然是老年人的事。
（2）它們都是病。既然是病，就應該有一個較為準確的起點。
其實不然。
這兩種疾病雖然都好發於老年，而且都有一個臨床起點。但實際上，它們都不僅僅是疾病，更是一個過程，一個從出生到死亡、從量變到質變、不斷積累的病理過程。
幾乎每個人都在積累，幾乎每個人都可能會得這兩種病，之所以有些人會得病，而有些人能夠倖免，是因為每個人積累的量不同。
也就是說，這兩種疾病雖然都有一個較為明確的、好發於老年期的臨床起點，但實際的病理起點遠遠超前於臨床起點！甚至是從受孕開始就已經開始了！
假如這一理論成立的話，那麼現時的預防顯然是太遲了！
回顧一下現時動脈粥樣硬化性缺血性腦梗塞（俗稱：中風）的防治策略就可以看出千瘡百孔的缺陷：
缺陷1：大多數患者是在中風後才開始重視預防（二級預防）的，少部分健康意識較強的患者會在中風常見危險因素被發現時開始中風預防（一級預防），只有極少數人會在仍處於無任何症狀的“健康狀態”時開始關注自己的中風風險，並採取積極的飲食控制、體育鍛煉、藥物干預等行動。
因此，絕大多數人對於中風的預防都是臨時抱佛腳的，這也是為什麼中國中風發病率和再發率居高不下的根本癥結所在。
缺陷2：目前的醫學手段尚難以在出生時評估各種疾病的基因和環境風險，但並不表明這兩種疾病不能去做一些簡便易行的風險評估，未來的科學家將有能力發明一個簡易的風險評估量表，用於指導我們每一個的健康人生規劃。
例如一個出生在中風家族的嬰兒，從小時候開始就更應該培養健康的飲食習慣；更注重鍛鍊；更嚴格的控制體重；更早地進行中風危險因子的篩查；一旦出現高血壓、糖尿病、高脂血症等危險因子，要更早地開始相關的藥物干預。
現時老年性痴呆的預防策略也是如此。那麼現階段哪一個點開始預防老年性痴呆和中風比較切實可行呢？！
答案是：中年！
中年是承接青年和老年的橋樑。雖然從青少年，甚至嬰幼兒階段開始更加理想，但畢竟現在的醫療條件有限；雖然從老年開始，比較容易被患者接受，但的確太晚。
因此，中年階段開始預防這兩大疾病，無論是從實際操作上，還是從思想意識層面均是最佳選擇。
3、如何聯防老年性痴呆和中風？
聯合防治的關鍵在於以下五點：
（1）首先必須意識到兩者均具有比較一致的血管基礎，而且預防的時間均需要從中年開始。這個階段往往沒有任何不適或者臨床症狀，容易存在“自己很健康”的假象；
（2）早期的評估很重要。假如家族中有近親曾經診斷或懷疑有老年性痴呆患者，或者有冠心病、腦中風、高血壓、糖尿病的患者，那麼你出現老年性痴呆和中風的概率就會大大增加，就應該在中年階段找專科醫生進行至少一次的全面檢查。
（3）聯合預防不能單純靠藥物，更重要是生活模式的修正，如採納更健康的飲食習慣和更規律的生活習慣、更嚴格的體重控制、定期進行量力而行的體育鍛煉、戒菸戒酒、調整心態（降低生活壓力和減慢生活節奏）。只有在通過生活模式的改變無法達到預期目標時，才考慮藥物預防。
（4）藥物預防主要採用預防動脈粥樣硬化的藥物，即專科醫生們常提到的“ASA”治療：
第一個“A”是指Anti-hypertensive（抗高血壓藥物，有高血壓者適用。但是在美國2007年的腦卒中防治指南中提到，即使沒有高血壓的中風高危人群服用降壓藥也是有獲益的。當然要注意降壓的幅度、降壓藥的副作用以及對患者帶來的相應經濟負擔）；
“S”是指Statins（一種主要功效為降低膽固醇水平的他汀類藥物，目前的證據顯示可以大大減少冠心病和腦卒中等心腦血管事件的發生，部分他汀類藥物還可能逆轉動脈硬化斑塊。近年來有研究指出這種藥物是治療老年性痴呆、骨質疏鬆的潛在有效藥物）；
第二個“A”是指Anti-platelet（抗血小板藥物，主要用於防治心梗和腦中風，近年有研究表明也可防治老年性痴呆，胃病者慎用或禁用）
（5）對於老年前期（大約45-65歲之間）已經出現了一定記憶障礙問題，但一般社會生活功能尚屬正常的人（通常這個狀態，我們稱之為輕度認知功能障礙-mild cognitive disorder;MCI），應該儘早到神經專科進行全面的認知功能評估。
經濟條件允許的前提下，還應該完成一次基礎的神經影像學檢查（最好是能夠進行海馬測量和腦血管成像的磁共振檢查）。如果確定為MCI，均可以考慮進行除外生活模式修正的相關藥物干預，如開始膽鹼酯酶抑制劑（安理申）的治療等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。