科室: 主任醫師 張欣

       系統性紅斑狼瘡是一種多系統損害的自身免疫性疾病,臨床表現多種多樣,面板、粘膜病變是常見的臨床表現之一。
  下面我們就講一講常見的面板、粘膜病變有哪些,日常生活中如何自我護理?
  1、皮疹
  皮疹是系統性紅斑狼瘡最常見的症狀之一,常見於面頰和鼻樑部位呈蝶形紅斑,也可出現在身體暴露部位,如:頸部、手臂、耳廓及前胸。有些患者受日光或其他來源紫外線照射後,在暴露部位出現紅色斑丘疹或使原有皮疹加重,這種現象稱“光過敏”。
  出現的皮疹多伴有瘙癢、灼熱或疼痛,同時皮疹也可由暴露部位向非暴露部位蔓延。
  為什麼會出現這種現象呢?
  因為紫外線可刺激機體免疫系統,產生全身免疫反應,從而誘發狼瘡發作。
  因此,對於系統性紅斑狼瘡患者,應注意避免日光及紫外線照射,以免誘發或加重病情。下面就講一講日常生活中如何護理面板的一些簡單方法:
  (1)經常用清水洗臉,保持面部清潔。洗浴時不用鹼性較強的皁液,可以用質量好的洗面奶及中性浴液,儘量不用化妝品及油膏。選用護膚品時要先試一試是否過敏,以減少對面板的刺激,減輕或避免誘發皮疹。
  (2)用30℃的溫水溼敷紅斑處,每日三次,每次30分鐘,可促進區域性血液迴圈。

  (3)四季都要避免陽光直接照射面板。日光最強時,儘量不要外出。平時外出時要戴遮陽帽或打遮陽傘,穿長袖衣服,注意衣領不要過大,以防面板過多暴露。開車時要注意手臂的防護。
  (4)可以使用防紫外線的護膚品以減輕紫外線的照射。
  (5)工作、居住環境要避免陽光直射。常用的工具、傢俱不宜置於窗戶旁。
  (6) 冬天外出時戴帽子、圍巾,以防止面部面板凍傷,減少誘發因素。
  2、脫髮
  脫髮也是系統性紅斑狼瘡常見的症狀之一,脫髮以前額部頭髮脫落最為常見,患者頭髮脆性增加、無光澤、易折斷,造成瀰漫性脫髮,稱“狼瘡發”。
  在日常生活中要保持頭髮清潔,洗髮時洗髮液不可用的過多,不染髮、不燙髮,減少化學物品對頭髮的損害,防止對染髮劑過敏引起皮疹或使皮疹加重以及燙髮對髮質的損傷。
  3、雷諾現象
  患者出現甲床、手指及足趾蒼白、變紫後變紅的現象稱為雷諾現象,這是因為四肢末端小動脈痙攣引起的。雷諾現象常因寒冷、情緒變化等因素誘發。所以患者平時應注意。
  (1)保持平和的心態,遇事冷靜處理,防止情緒變化。
  (2)預防寒冷,冬天穿棉衣、厚襪,防止手足凍傷。外出時注意保暖,戴帽子、圍巾,穿長羽絨服或棉服,以免因寒冷影響手足的血液迴圈。
  (3)每天可用溫水泡手泡腳1-2次,每次20分鐘,或每日溫水浴以促進手足及全身的血液迴圈。

  (4)可做熱療,冬天可用熱寶等。
  (5)居室宜暖和,夏天室內儘可能用自然風,如使用空調,室內溫度應在28℃以上。
  (6)吸菸,飲咖啡可使血管收縮,應儘量避免。
  (7)必要時遵照醫囑使用擴張血管、改善微迴圈的藥物。
  系統性紅斑狼瘡患者出現口腔潰瘍怎麼辦?
  口腔粘膜潰瘍 約18%~54%的患者伴有口腔粘膜潰瘍,可為系統性紅斑狼瘡的首發症狀。多發於硬顎或軟顎處、鼻粘膜處甚至呼吸道粘膜亦可發生。
  潰瘍常常是無痛的,僅在仔細查體時被發現。也有一部分患者潰瘍可從小而紅逐漸發展至大而深有觸痛的潰瘍,潰瘍可數個不等,也有少數患者出現滿口腔及口脣潰瘍,疼痛劇烈而影響進食。
  自我護理的方法有:
  (1)平時要保持口腔清潔,早晚刷牙,進食後用生理鹽水漱口,防止食物殘渣在口腔記憶體留、發酵,使口腔潰瘍加重或引起新的口腔潰瘍。
  (2)口腔潰瘍比較嚴重、疼痛的患者一定要到醫院就診,遵照醫囑口服一些維生素類藥物,或噴塗西瓜霜、口腔潰瘍散以及使用漱口液等,這些可以起到消炎止痛、促進潰瘍癒合作用。
  (3)飲食上應注意食物要溫、軟,避免過熱、較硬食物,如熱飲料、堅果類等,以避免刺激、碰觸潰瘍部位,引起疼痛或加重潰瘍。
  (4)加強營養,黃、綠色蔬菜維生素 B、C 的含量較多,適當食用可以預防或減少口腔潰瘍的發生。
  以上是系統性紅斑狼瘡常見的面板、粘膜病變及簡單的護理方法,只要患者保持良好的心態,積極配合醫生進行治療,這些症狀會隨著疾病的控制而減輕或完全緩解。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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