科室: 主任醫師 趙新民

       近日,來自英國研究人員的研究發現,常服阿司匹林可能弊大於利,雖能使心臟病或中風發作機率降低10%,但可能使腦部或胃部出血風險增加三分之一,相關的研究成果“Effect of Aspirin on Vascular and Nonvascular Outcomes,”刊登在最新一期的雜誌Archives of Internal Medicine上面。
  醫學界對阿司匹林是否有助預防心臟病爭議不斷。研究人員建議,治療中是否使用阿司匹林需視具體病例而定。
  弊大於利
  倫敦大學一個研究小組查看了9項臨床試驗資料。參與試驗的10萬餘名病患沒有心血管疾病史。
  試驗中,一半病患每日或隔日服用阿司匹林,一半服用沒有實際作用的替代品。試驗時間平均為6年。這項研究在同類研究中規模最大。
  結果顯示,日常服用阿司匹林的病患心臟病或中風發作機率降低10%,機率降低的主要是非致命性心臟病發作,因心臟病發作或中風死亡風險並無減少。
  不過,常服阿司匹林可能令胃部或腦部出血風險增加三分之一,幾乎完全抵消了對心臟的益處。研究人員在由美國《內科學文獻》月刊發表的報告中寫道,常服阿司匹林的患者,每120人中一人“躲過”心臟病,但每73人中有一人內出血。

  此外,研究並未發現阿司匹林降低癌症死亡風險。先前研究結果顯示,阿司匹林或可預防腸癌。
  區別對待
  英國《每日郵報》1月10日援引報告主要作者拉奧?塞沙薩的話報道,有心臟病史的患者可以繼續服用阿司匹林,因為它能預防心臟病再次發作這一點沒有爭議。不過,阿司匹林對這類患者的作用“沒有先前認為的那麼大”。
  塞沙薩建議,即便是低風險患者,醫生也應該視具體情況決定是否在治療中使用阿司匹林。
  先前研究結果顯示,常服阿司匹林最多能使心臟病或中風再次發作機率降低三分之一。不過,這種藥對非心臟病患者是否具有同樣作用並不清楚。即便如此,一些醫生給病患開具低劑量阿司匹林,一些人則直接從藥店購買阿司匹林,以期預防心臟病。
  效果之爭
  近年來,更多研究結果顯示,讓沒有心臟病的患者服用阿司匹林可能起到反作用。
  英國醫學雜誌《藥物和療法公報》2009年發表的一篇報告稱,應當放棄讓非心臟病患者服用阿司匹林。
  2009年英國另一項研究顯示,阿司匹林可能使非心臟病患者內出血風險翻一番,對心臟病發作和中風機率沒有影響。
  英國心臟基金會心臟病高階護士娜塔莎?斯圖爾特說:“沒有確診為心臟病患者的人不應服用阿司匹林,因為內出血風險可能超過益處。”
  英國阿司匹林基金會執行會長尼克?亨德森卻認為,倫敦大學這項研究“與諸多現有醫學意見不一致”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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