科室: 腎臟內科 主任醫師 郭彥聰

  腎小球腎炎是一組表現形式多種多樣的疾病,就算是症狀相同,腎功能相似,但是腎臟組織的病理型別不同,它們將來的發展速度和結局均可不一致。面對形形式式的腎炎,很難有一個標準的"該怎麼辦?"的答案。現針對腎炎病者所關心而又有普遍性的問題,談一下腎炎病者該注意的問題。希望藉此提高腎炎病者對疾病的認識,正確對待,並配合醫生,盡一切努力,防止腎炎惡化。通俗地說,就是珍惜腎功能正常的時機,防止腎功能衰竭的到來。
  一、熟悉自己的病情,掌握治療的關鍵
  有些病人出現的腎病綜合徵,長期大量蛋白從腎排出,增加腎臟的負擔,引起腎小球的過度濾過,促進腎小球硬化,這時的治療關鍵是要減少尿蛋白的排出。而病人未了解這一點的重要性,為了怕激素的副作用而拒絕治療,又道聽途說地找些利尿藥,以圖消腫,卻欲速不達,因為他抓錯了治療的方向。又有人表現穩匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環胞A等應有盡有,病情不僅無好轉,還帶來了肝損害。所以,病者必須瞭解自己的病情,配合醫生,針對治療的關鍵問題,逐步解決,有助緩解病情。

  二、關心自己的病情變化,控制加重腎臟負擔的因素

  腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負擔的因素,應定期測定血壓和腎功能,發現血壓升高,及時服藥,並有恆心,控制血壓在正常範圍。

  三、合理安排飲食
  對於慢性腎炎患者來說,飲食治療是十分重要的,因為暴食會增加腎臟的負擔,長期的高蛋白飲食會促進腎小球硬化,因此要限制蛋白的進食量。那麼每天進食多少蛋白質為適當呢:又不可一概而論,需要根據腎功能的損害程度而安排。如果腎功能正常,膳食中的蛋白質不必嚴格限制,家常便飯便可(每天蛋白質約40-60克左右),但不宜暴飲暴食,在此請留意,每天進食蛋白質40-60克,不等於食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質。為簡易記憶,每100克食品所含的蛋白質分別是米糧6.7克、麵條7.4克、瘦豬肉16.7克、牛肉20.2、雞肉23.3克、魚17克、雞蛋14克,而青菜、瓜類、水果所含的蛋白質極少量。如果發生了腎功能不全,應更嚴格限制蛋白質的進食量,具體方法在腎功能不全的治療另述。
  腎功能正常期不必避忌食物的品種,從有益健康出發,選擇一些容易消化而又富於營養的食物,少食酸辣刺激性食物。如果平時食後有過敏現象的食品,應忌用。平時對魚、蝦、蟹無過敏,也准許適量食用。動物內臟含膽固醇、嘌呤、磷較多,不宜長期吃和多吃,僅能間中吃一點。至於食鹽,一般不作限制,不吃鹽醃食品便可,僅在發生少尿、水腫、高血壓時才嚴格限制鹽的食人。
  四、注意衛生,預防感染


  腎炎病者發生呼吸道感染或胃腸炎時,尿蛋白或血尿常有加劇,有時還促使腎功能下降,所以要注意預防為主。例如容易發生呼吸道感染的人。凡是進食後,都要用清水把口腔,特別是咽部漱洗乾淨。避免食物碎渣匿藏,增加細菌感染的機會。如果常發生腹瀉,應找尋原因,平時忌吃生冷食物和有可能引起腸道過敏的食物。
  五、生活要有規律,避免過度疲勞
  為保持良好的體質,生活要有規律,不過快的生活節奏。應作適當的運動,運動量以出微汗為適度,不參加過劇的運動(長時間、出大汗的運動不宜),但亦不要經常以臥床作消遣,腎功能正常和腎功能不全代償期的人,都應參加正常的工作。生活中亦要注意避免受寒和受溼。
  六、保護腎臟,忌用腎毒性藥物
  腎炎者因其他身體不適就診時,應把腎炎史告訴醫生,以免接受腎毒性藥物的治療。平時避免服用四環素,少用解熱鎮痛劑,慎用氨基糖甙類抗生素(以注射用慶大黴素、鏈黴素為代表)。
  七、不要輕信偏方、廣告
  不要有病亂投醫,或盲目輕信偏方、廣告,導致病情加重或延誤和不必要的經濟損失。
  八、 解除心理障礙,正確對待疾病
  有的人把一分病症變成十分對待,思想顧慮重重,憂心仲仲 度日,影響生活質量,也干擾了治療,不利病情恢復,也打擊了機體的抗病能力。所以,無論病情輕重,都應以樂觀的態度正確對待疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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