大部分患有慢性背痛的人不需要接受手術。手術通常是在其他療法不起效果的情況下用於治療慢性背痛。如果您有下列病症，則可能需要接受手術：
椎間盤脫出。當一個或多個保護脊椎骨的椎間盤受到損害，椎間盤中央的果凍樣的核心會漏出，造成疼痛。脊髓狹窄。這一疾病造成脊椎管腔變得狹窄。
脊椎滑脫症。脊柱中的一塊或多塊骨骼滑脫出正常位置，造成脊椎狹窄。脊柱骨折。造成脊柱骨折的原因包括對脊柱的打擊或是骨質疏症導致的骨骼解。、退行性椎間盤疾病。隨著人的衰老，有的人的椎間盤會破裂，造成劇烈的疼痛。
腫瘤、感染或是馬尾綜合症(一種神經根疾病)造成背痛的情況比較少見。如有以上情況，病人需要立即接受手術，以緩解疼痛和預防其他的。
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