鹽酸異丙嗪(非那根)
Phenergan適應症:能競爭性阻斷組胺 Hl受體而產生抗組胺作用,能對抗組胺所致之毛細血管擴張,降低其通透性,緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息,較鹽酸苯海拉明作用強而持久。因較易進入腦組織,故有明顯的鎮靜作用;能加強催眠藥、鎮痛藥及麻醉藥的中樞抑制作用;其抗膽鹼作用亦較強,防治暈動症效果較好。用於面板及黏膜過敏、過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏、面板劃痕症以及暈車、暈船、暈機等。
(1)面板粘膜的過敏:適用於長期的、季節性的過敏性鼻炎,血管運動性鼻炎,過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿製品的過敏反應,面板劃痕症。
(2)暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。
(3)用於麻醉和手術前後的輔助治療,包括鎮靜、催眠、鎮痛、止吐。(可能與抑制了延髓的催吐化學感受區有關)
(4)用於防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
藥理作用:
能阻斷平滑肌、毛細血管壁等組織的H1受體,從而與組胺起競爭性的拮抗作用,尚能顯著的中樞安定作用,能加強麻醉藥、催眠藥及鎮痛的作用。並能降低體溫和鎮吐。
功能主治
1、用於各種過敏症(如哮喘、蕁麻疹等)、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。
2、可與氨茶鹼等合用治療哮喘。
3、與哌替啶等配成冬眠注射液,用於 人工冬眠。
急性中毒與解救
急性中毒時可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發乾以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。嚴重中毒者可致驚厥,繼之中樞抑制。
此時可用安定靜注,忌用中樞興奮藥。
成人常用量
(1)口服:①抗過敏,一次 12.5mg,每日 4次,飯後及睡前服用,必要時睡前 25mg;
②止吐,開始時一次 25mg,必要時可每 4~6小時服 12.5―25mg;
③抗眩暈,一次 25mg,必要時每日 2次;④鎮靜催眠,一次25~50mg,必要時增倍。
(2)肌內注射:
①抗過敏,一次 25mg,必要時 2小時後重複;嚴重過敏時也可肌注 25―50mg,最高量不得超過 100mg,在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至 0.25%,緩慢靜脈注射;
②止吐,12.5―25mg,必要時每 4小時重複一次;
③鎮靜催眠,一次 25―50mg。
禁忌症
1、 已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人,也對本品過敏;
2、下列情況應慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大症狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾病(尤其是兒童,服用本品後痰液粘稠,影響排痰,並可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭,Reye綜合徵(異丙嗪所致的錐體外系症狀易與Reye綜合徵混淆)。應用異丙嗪時,應特別注意有無腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等問題,因其症狀體徵可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。
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