預期性嘔吐的防治
在每個週期化療期間，採取最佳止吐治療方案是防止預期性嘔吐的關鍵。行為治療包括放鬆療法、系統脫敏，催眠、遐想，音樂治療，鍼灸、針壓等。在藥物治療方面，目前推薦從治療前1晚開始口服阿普唑侖或在治療前1晚和當天早晨口服勞拉西泮。
爆發性CINV的治療
對於爆發性CINV而言，預防比治療更重要，也更容易。
一般處理原則是聯合應用不同作用機制的其他有效止吐藥物，包括抗精神病藥物、苯二氮卓類藥物、大麻酚類藥物、多巴胺受體拮抗劑、吩噻嗪類藥物、5-HT3受體拮抗劑和類固醇藥物，各類藥物間並無優劣之分。
治療爆發性CINV強調按時給藥，而非按需給藥。若噁心、嘔吐得到控制，則繼續以原方案治療，反之則應使用高一級的止吐治療。若患者頻繁嘔吐無法口服藥物，則直腸或靜脈用藥更合適，同時須保證足夠入液量，以防電解質紊亂。
在下1個週期化療前，須重新評估本次化療止吐方案的療效，若療效不佳，則須更換止吐藥物。此外，須注意各種與爆發性CINV相關的非化療因素，如腦轉移、電解質紊亂、腸道腫瘤浸潤或胃腸道功能異常等。
當止吐療效不佳時，推薦以下措施：① 既往未使用阿瑞吡坦者可加用該藥；② 聯合其他止吐藥物；③
調整5-HT3受體拮抗劑的使用強度或頻率，或換用其他同類藥物；④ 若患者接受的是姑息性化療，可考慮使用其他療效相似、致吐風險小的化療方案；⑤在以止吐藥物治療同時聯合使用抗焦慮藥物。
放療誘導的噁心和嘔吐防治指南
預防放療誘導的噁心和嘔吐（RINV），關鍵要參考放療部位和是否聯合化療；放化療聯合應用時可參考CINV的防治指南。對於接受上腹部或全身放療者，推薦每天口服昂丹司瓊或格拉司瓊，必要時口服地塞米松；其他部位放療不推薦預防用藥。對於出現爆發性嘔吐者，推薦每天口服昂丹司瓊。
處理多日化療嘔吐的治療原則
接受多日化療的患者將面臨急性和延遲性嘔吐雙重風險，致吐性跟化療藥物及其使用順序有關。化療首日過後，急性和延遲性嘔吐將會重疊，延遲性嘔吐的治療方案須參考上週期化療嘔吐嚴重程度制定。對於接受中-高度致吐風險化療者，推薦在每天化療前最先使用5-HT3受體拮抗劑，地塞米松每天使用1次；對於接受延遲性嘔吐風險較高的化療者，在化療結束後再使用2~3天地塞米松。若化療方案中已含有糖皮質激素，則不推薦加入地塞米松。帕洛諾司瓊的使用，避免了以往在多日化療中須每日使用第一代5-HT3受體拮抗劑的煩瑣。推薦將阿瑞吡坦用於具有高度致吐或延遲性嘔吐風險的多日化療，可與5-HT3受體拮抗劑、地塞米松聯合使用。
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