科室: 神經內科 主治醫師 梅珍

  癲癇病人在做腦電圖檢查前究竟要不要停藥?這是許多癲癇患者關心的問題。常有一些癲癇患者在醫院做腦電圖、遙控監測腦電圖或腦磁圖等檢查前未停服抗癇藥,從而導致沒有記錄到癲癇波形,影響了診斷和治療效果。他們認為,停藥後檢查才能正確反映腦電生理活動,並記錄下有否癲癇波型。但對這種看法也有不同意見,有些患者擔心停藥會使病情加重。

  腦電圖檢查之前,如果短暫停藥,確實可以比較客觀地反映腦細胞的生物電活動,從而有助於提高腦電圖等檢查方法的診斷陽性率。但是,檢查前停藥有誘發癲癇大發作的可能,特別是對於兒童患者的危險性更大。因此臨床上不能單純為了追求更高的陽性率,而給患者帶來風險,儘管很多情況下這種風險只是潛在的,並不一定會出現。

  作為診斷癲癇重要的客觀指標之一,腦電圖檢查非常關鍵,但一定要正確理解、認識腦電圖的作用。不能僅憑腦電圖報告單上寫有“異常”二字就診斷為癲癇。因為,如果腦電圖顯示的只是一般非特異性異常,如慢波增多、輕度不對稱、調節差等,就不能作為診斷癲癇的依據。只有出現癇樣放電,其診斷意義才比較大。另外應注意,小兒過度換氣時出現的有節律的高幅慢波不能視為異常。正常人群中有0.3%~3%的人腦電圖有癲癇樣放電,但並無癲癇發作;而也有一些癲癇患者發作間期腦電圖檢查正常,所以不能因為腦電圖正常而除外癲癇。

  癲癇作為諸多神經系統疾病中可以治療的一種,及時明確的診斷十分重要,這也就是醫生對於如何提高癲癇腦電圖的陽性率非常關注的原因。24小時腦電圖記錄儀、錄影與腦電圖同步監測可以彌補腦電圖檢查的不足,提高陽性率。如果能按正規操作要求去做,如檢查時間至少20~30分鐘,認真做好各種誘發試驗,建立晚間檢查腦電圖制度以記錄睡眠腦電波形,陽性率將會提高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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