科室: 神經內科 主治醫師 李瑜霞

       頭痛是指以頭部疼痛為主要症狀的一種痛症。是臨床較常見症狀之一。頭痛常常由於過度勞累、緊張、受涼、睡眠少等原因引起。經過休息、充足的睡眠即會消失,不大引起人們的重視。但某些疾病引起的頭痛,是一種訊號,經過休息也不能恢復,應該引起我們的重視。頭痛產生的原因十分複雜,有顱內的、顱外的;有頭顱區域性的,也有全身性的;也有許多至今仍找不到病因的頭痛。

  目前以頭痛為主症者,多見於感染性發熱性疾病、高血壓、鼻炎、三叉神經痛、顱內疾患、神經官能症、腦震盪和偏頭痛等病中皆可見到頭痛的症狀。究其原因多因感受外邪、悄志不和,久病體虛及飲食不節,影響頭部絡脈或腦髓失養所致。

  頭痛原因多

  頭痛可由於頭顱部任何具有疼痛感覺的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致。引起頭痛的原因很多,只有儘快查清病因,治療方能奏效。

  高血壓性頭痛中老年人因工作、家庭等問題,常常處在緊張不安的狀態之中,致使身心憔悴,體力下降,高血壓悄悄襲來而沒有感覺。患者自覺頭腦不清、腦部隱痛,甚至有時昏厥或出現指尖乏力麻木,這些都是高血壓在作怪。

  神經性頭痛源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常為跳扯痛,吸菸飲酒過度時會加劇。這多是因生活不規律、菸酒無度、睡眠不足引起。

  更年期性頭痛由於內分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性慾淡、經量少。

  神經衰弱性頭痛多見於腦力勞動者,他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作,缺乏鍛鍊、營養不足、過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現,並且有未老先衰之感。

  顱內佔位性病變頭痛腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失。開始階段,頭痛可侷限於腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成瀰漫性的。

  臨床診斷

  究竟是什麼原因引起的頭痛,只有通過對頭痛的性質、發作時間、伴隨症狀的分析以及詳細的檢查才能做出結論。以下分析幾種引起頭痛的常見疾病:

  1、劇烈頭痛伴嘔吐,說明顱內壓升高,常見於腦出血、腦腫瘤、腦膜炎。

  2、陣發性偏頭痛,每次發作數分鐘,面部電擊樣劇痛,說話、飲食或洗臉可誘發,見於三叉神經痛。

  3、頭痛表現為後枕部痛、跳動感,多見於高血壓病,當血壓正常時頭痛消失。

  4、劇烈頭痛,伴眼眶痛,視力銳減,嘔吐,多為急性青光眼。

  5、頭痛伴鼻塞流膿涕,上午輕下午重,可能為鼻竇炎。

  6、頭痛伴眩暈,可能為頸椎病、小腦出血、椎基底動脈供血不足。

  一般處理

  1、注意觀察和體會頭痛發作的性質、時間、伴隨症狀,及時到醫院做進一步檢查。

  2、頭痛發作時,減少活動,安靜休息。必要時應用小量鎮靜安眠藥。

  3、突然出現劇烈頭痛伴嘔吐,血壓高者,應儘快按腦出血等疾病急救。

  4、懷疑是急性青光眼引起的頭痛,不要盲目服止痛藥止痛,應及時去眼科看病,挽救視力,否則很快會引起失明。

  5、服用止痛藥,如去痛片、顱通定、安痛定等藥,只能供臨時止痛用。服止痛藥過量會掩蓋病情。另外,止痛藥引起的過敏性皮疹也是常見的。

  6、針對病因治療,如高血壓引起頭痛,通過降血壓可使頭痛好轉。屈光不正引起頭痛佩戴合適的眼鏡可以使頭痛消失。由腦血管痙攣導致腦供血不足引起頭痛,可以用擴張血管的辦法止痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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