腎是泌尿系統的重要器官,通過泌尿來調節內環境的酸、鹼、水及電解質平衡,並分泌泌腎素、內皮素、紅細胞生成素等生物活性物質,且參與維生素D的代謝,作用相當重大。尿常規檢驗是最基礎的腎功能試驗。判斷腎功能的意義必須結合臨床資料及其他檢查,進行綜合分析。
1. 已經確診患有糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡等可導致腎病變的患者,易選擇α1-MG、β2-MG、尿微量白蛋白及尿酶檢查等專案。
2. 已經確診腎臟疾病的患者,應根據主要累及部位,分別選擇腎小球、進曲小管、遠曲小管的功能試驗:主要累及腎小球和近曲小管者,如腎小球腎炎、腎病綜合症,可選Ccr、Cr、BUN和α1-MG、β2-MG等;主要累及腎小管腎小管間質者,如腎盂腎炎、間質性腎炎、全身性疾病、藥物中毒等,可選擇尿酶、T-H蛋白、α1-MG、β2-MG及稀釋-濃縮試驗。
3. 腎病篩查:尿常規、尿微量白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG、血BUN、Cr 、UA。
腎功能專案:
1. 尿素氮(BUN)
2. 肌酐(Cr)
3. 二氧化碳(CO2)
4. 尿酸(UA)
5. 內生肌酐清除率(Ccr)
6. 血清、尿β2微球蛋白(β2-MG)
7. 尿液、血清α1-MG
8. 尿微量白蛋白
9. 尿轉鐵蛋白
10. 尿免疫球蛋白
11. 尿液總蛋白
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