目前風溼領域國內應用最廣的生物製劑是腫瘤壞死因子拮抗劑類，其他對脊柱關節炎或者說是強直性脊柱炎來說要麼沒效要麼就是尚未上市，目前風溼醫生並未發現這類藥能真正改變強直性脊柱炎的病程和預後，但這類疾病的治療手段實在太少，有時又不得不給病人做出推薦。所以推薦的最大前提是經濟承受能力，病人不能把一輩子治病的錢在半年內花完，必須根據自己和家庭的承受能力合理選擇適合自己的方案，一個好醫生看病的過程實際上就是明確病人的問題，根據病人的具體情況和病人一起找到適合該病人治療方案的過程。方案有豪華方案就像富人開勞斯萊斯，也有經濟方案就像平民騎電動車和自行車，當然有些人喜歡夏利和奧迪也可以根據自己的個人條件來掌握，這個過程不應該造成病人經濟上過大的壓力。因為騎自行車是國家支援的報銷的可能會更大，開豪車是國家不支援的你個人必須有充足的銀子。
有幾種情況大家還是建議用生物製劑的，比如髖關節炎症明顯的病人致殘率特別高，藥物的代價要遠遠小於換關節的代價，一般所有的風溼醫生都會努力說服你去用，如果不是很困難一定不要猶豫，如果承受起來有點吃力僅僅造成短期的生活困難也應該創造條件去應用。
第二種情況是合併牛皮`、虹膜炎和炎症性腸病的病人，有較好的證據證明生物製劑良好的效果，也可以爭取用，但不要採取貸款和買房子的辦法，因為除了生物製劑外大夫還是會給你想出一些經濟的辦法可能也會控制得不錯。
第三種情況是試過了2-3種方案後都不是很理想，當然這個方案必須是正規醫院的風溼科的專業醫生給你的而不是江湖醫生、基層醫生或者打著中醫幌子招搖撞騙的人給你的方案，這個時候生物製劑也是一個不錯的選擇，但用之前還是要算算賬，因為沒有任何單位和個人會替你掙錢，你掙的錢一旦花出不論效果好壞都不會再回來了，如果你有信心大夫說不定會找出第五種方案來。
第四種情況就是超早期的病人炎症表現有很重，這個時候應用有可能把疾病扼殺在萌芽階段，積極一點還是必要的。
有幾種情況建議朋友們如果沒錢就不要硬撐了，如果脊柱已經竹節樣變了，骶髂關節已經強直了，髖關節已經明顯破壞了，磁共振炎症已經不明顯了，血沉、c反應蛋白也不高了，這種病人無論什麼藥物都不會取得病情的真正改善，病人應該考慮的是如何鍛鍊、如何生活、可以藉助藥物減輕痛苦，但不要採用任何超過自己經濟承受能力的藥物治療或者正規醫院醫生都不開展的方案治療，而是要留點資金準備將來的手術。
還有一種情況就是病程很長但檢查結果大致正常、異常很少的病人，大部分即使不治療進展也不會太快，你有的是時間慢慢選擇，犯不著逞一時義氣選擇高達上的方案。
如果確實需要用生物製劑的時候下面就是選擇如何用生物製劑啦，目前國內能買到腫瘤壞死因子拮抗劑主要有五個：
第一個恩利絕對是高大上，全世界前三的大公司生產，純進口，在生物製劑中第一個上市，應用時間最長，大夫經驗最多，但成年人正常應用(每週兩次每次25mg)一個月的費用需要2萬多元，美國人應用的費用不到一萬元，中外差價巨大總讓人感覺不舒服，但該藥的安全性和效果確實不錯，錢多不在乎的人首選，小兒如果真是需要用的時候也可以作為首選，質量和安全還是最讓人放心的，目前該藥有買八送二的活動。
第二個藥就是類克，正常人至少一萬二一次的費用(兩支價格，超重的朋友可能需要3-4支)就擋住了一大批人，正規使用方案也有別於其他四種藥物，脊柱關節炎需要第二週重複，以後每六週一次。但該藥作用強大、起效迅速是其最大的優點，特別適合併發症較多的病人，但是合併感染、結核和腫瘤史的朋友千萬別用，年齡大於60歲小於12歲也要謹慎，因為作用最強的代價就是副作用最多、風險最大。另外該藥和其他幾種生物製劑最大的區別就是需要靜脈輸注，這種大分子藥物輸液要有嚴格的要求並需要受過專門訓練的護士來進行，輸液反應發生率較高使它的應用受到很大限制。但是公司現在有買四送二的活動也是很有誘惑的。
第三個藥就是修美樂，也是進口品牌，介於前兩個進口藥之間，無論是效果還是副作用都在前兩者之間，折中的定位和價格使它成為全球銷量最大生物製劑，雖然它上市是最晚的。另外固定兩週一次皮下注射也極為方便，一次七千多的價格超出了90％以上到醫院看病人錢包的容量，但刷卡沒問題的。但是中國市場一直做得較差，公司目前有買五送三的活動。
第四個藥就是益賽普，國營大企業的民族品牌，也是在中國上市最早的生物製劑，比美國差不多晚十年(這就是差距啊)，由於效果肯定，價格相對實惠，使他成為了街藥，沒有不知道這個藥的醫生和病人，也沒有買不到這個藥的地市，銷量可能相當於其它四種藥的總和。和恩利性質相同但不完全一樣，效果趕不上類克和修美樂但安全性更勝一籌，價格相對親民，成年人正常應用(每週兩次每次25mg)一個月的費用約七千元，缺點是很少搞優惠活動，上市以來價格變化不大。
第五個也是和恩利、益賽普性質形同但不完全一樣的國產品種強克，價格更加親民，成年人正常應用(每週兩次每次25mg)一個月的費用約六千元，但比口服藥還是顯得夠檔次的，由於上市晚，可能從競爭的角度考慮定價較低，雖然知名度和使用情況趕不上前四種藥，但潛力巨大。
上述費用指的是正常體重的成人正規使用的辦法，流傳的減量方案是不正規方案，量減少效果肯定也打折扣，所以適用於病情穩定後的維持，如果沒有穩定的情況下還是建議正規方法應用，另外不建議超過正常使用四倍以上的間隔時間使用，這樣可能已經沒有實際意義，也不建議類克採用延長間隔的方案，因為該藥耐藥機率最大，不延長時間效果可能已經下降，延長後效果下降是必然的。
還有一個推薦就是除非經濟實力能支撐終生應用，還是和口服藥聯用較好。另外個人反對三個月一療程的說法，三個月只是生物製劑發揮最大效果的時間，這個時候停藥的必然結果就是復發，所以必須有口服藥維持或者緩慢減量。
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