肝癌是我國常見的腫瘤，全年因癌肝癌死亡的人數每年約11萬，幾乎佔全世界肝癌死亡人數的45％。目前肝癌治療方法雖然很多，然而治療效果尚不理想。包括外周血管介入在內的外科手術在肝癌的治療中依然為首選方法，但術後復發、轉移、患者體質降低、免疫功能低下等仍然是困擾醫患的主要問題〔4〕,且術後2 年內易發生肝內復發,這與肝癌具有多中心生長的可能及伴癌發生的肝炎背景有關,研究表明,免疫功能抑制期愈長,恢復愈慢,術後復發時間愈早,複發率愈高。測定121 例肝癌患者細胞免疫狀態,發現術後均有不同程度下降,其中40 例術後8 周仍未恢復者其1 年複發率為65 ％ ,81 例恢復正常者1年複發率僅為2519 ％ ,相關非常顯著。另外區域性免疫狀況也影響腫瘤的發展,區域性免疫差可促使瘤體發展。因此重視圍術期免疫功能的提高有助於減少肝癌的轉移和復發。
中醫藥治療肝癌療效已得到肯定。中醫內治法治療肝癌的方法大體分為扶正、祛邪兩類,目前常用的祛邪中藥具有不同程度的抗癌抑癌作用,扶正固本能防止癌的發生和發展,提高機體免疫功能,增強西醫各種治療方法的效果。對肝癌患者使用清熱解毒和軟堅散結作用的中藥治療,發現可提高肝癌患者區域性免疫狀態。解毒消飲和扶正抑瘤方系我院長期使用的經驗方,前者組方中以白花蛇舌草為君藥,山慈菇為臣藥,鬼針草為佐藥,苦蔘為使藥,相互加強清熱解毒力度;扶正抑瘤方組方中以黃芪為君藥,靈芝為臣藥, 女貞子為佐藥, 山藥為使藥, 四藥合用, 起益氣養陰、健脾補腎的作用。對肝癌治療效果的評價有CT 影像學、AFP 指標的複查及生存率情況等,術後2年內的複查中發現治療組復發例數小於對照組,提示圍術期複方中藥應用有降低肝癌複發率的作用。
我們也總結了42 例病例，初步的觀察結果認為對手術治療效果確有幫助。我們的研究證實“解毒消Y飲”和“扶正抑瘤方”可以提高患者的體液免疫功能，但對細胞免疫功能沒有影響。此外治療組患者的外周血VEGF水平明顯低於對照組，這也有助於抑制手術後腫瘤的轉移。
中醫學認為腫瘤患者多屬本虛標實。從腫瘤的病因而論，邪毒積聚與惡性腫瘤的關係非常密切。如外受毒邪，日久化熱;或內傷七情，久鬱化火，火熱釀毒於體內，日久必發癌瘤。而脾氣虛弱、肝腎虧虛為腫瘤發生之重要內因。惡性腫瘤患者本身存在肝、脾、腎三髒虧損，正氣不足，虛實夾雜證候。術前以實證為主，術後以氣血兩虛、氣陰不足多見。正氣虛弱，無力抗邪，為腫瘤術後的復發或轉移創造了條件，成為腫瘤術後復發、轉移的重要原因。因此在消化道腫瘤術前、術後進行中藥干預，對鞏固手術療效是目前中藥抗癌的發展方向。
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