科室: 普通外科 副主任醫師 曾維銓

  藥物可否治療腦癱?這是一個曾經在業界爭論了很長時間的問題,而從現在的醫學發展現狀來看,腦癱想要依靠藥物來治療是不可行的。

  人類大腦存在一個特殊的解剖結構――血腦屏障,可以阻止一般藥物進入腦組織。此外,腦神經細胞不可再生,任何藥物也不可能使已經死亡的腦細胞復活。但在患兒早期(1歲之前),由於血腦屏障的發育尚不完善,通透性還比較大,一些大分子的神經營養因子類藥物還可以進入腦組織,對神經細胞、神經纖維的生長以及神經髓鞘的形成和發育會產生一定療效,故早期應用一些藥物對腦癱的治療還是有一定作用的。

  腦癱的康復治療是一門綜合性的學科,不能僅靠某一種單一治療手段就能達到理想效果。就拿治療效果明顯的外科手術來說,其實它在治療腦癱時所起的作用並非直接治療疾病本身,而是通過矯正患兒的肢體畸形、緩解肌肉痙攣、預防關節攣縮、降低過高的肌張力等,來達到補充康復訓練的不足或是為康復訓練創造有利條件及打好基礎的目的。所以,如果認為手術治療能代替康復訓練的觀念,這是犯了原則性的錯誤。

  近年來,許多矯形手術效果不讓人滿意,很大程度上是因為家長對手術的期望值過高,盲目地對不符合手術指徵的患兒採取了手術治療,或手術後認為萬事大吉,放棄了系統的康復功能訓練。因此,腦癱兒童的手術必須嚴格掌握手術適應症,認真進行病例選擇,按照手術治療的原則對手術及術後康復方案進行總體設計,否則將會適得其反。反之,缺少了外科手術及矯形治療的康復訓練,也難達到滿意的治療效果。

  尤其是對臨床發病率最高的痙攣型腦癱患兒來說,如果只是進行單純的康復訓練是難以達到令人滿意的效果的,即必須先施行手術解除痙攣狀態,再在此基礎上進行康復運動訓練才能達到最佳治療效果。此類患兒在得到確診之後即應同其他型別患兒一樣馬上接受系統康復訓練,之後在2歲半至6歲期間接受解痙手術,目前多用FSPR術效果較好,解決肢體過高的肌張力及肌肉痙攣狀況。

  如果術後患兒仍存在肢體畸形情況的話,則要繼續配合矯形手術,解決這些不能緩解的動力性畸形和已存在的固定性畸形。術後的康復訓練是需要繼續堅持的,萬萬不可中斷,這是保證最佳治療效果的必要手段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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