科室: 神經內科 主任醫師 馮周琴

  患者在意識清醒的狀態下出現的持久的全面的智慧減退,表現為記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退,情感和行為障礙,獨立生活和工作能力喪失的症狀叫做痴呆。隨著醫學的進步,人們的預期年齡逐漸提高,社會老齡化的程序加快,老年痴呆症患者增加。成為影響人們健康的重大社會問題。
  統計顯示,65歲以上老人痴呆症患病率為5%左右。而且,年齡每增加5歲,痴呆的患病率增加0.74倍。
  老年痴呆症包括老年性痴呆(阿爾茲海默病AD)、血管性痴呆(VD)及混合性痴呆等。
  老年痴呆症的主要表現是:
  1、記憶力日漸衰退,影響日常起居活動;
  2、處理熟悉的事情出現困難;
  3、語言表達出現困難;
  4、對時間、地點及人物日漸感到混淆;
  5、判斷力日漸減退;
  6、理解力或合理安排事物的能力下降;
  7、常把東西亂放在不適當的地方;
  8、情緒表現不穩及行為較前顯得異常;
  9、性格出現轉變;
  10、失去做事的主動性。
  在發現老年人有上述症狀時,應及時送老人到醫院進行神經心理學測試和腦部影像學檢查,結合患者病史綜合分析,便可做出正確診斷,並進行相應的治療。如果患者能夠得到及時的正確治療,就有可能阻止病情的快速發展,延長髮展為重型痴呆的時間,提高患者的生活質量。

  一種簡單的畫鍾試驗方法可以幫助醫生診斷老年痴呆症。
  方法是:要求患者在白紙上獨立畫出一個鐘,並標出指定的時間(例如8點25分,9點10分等),並要求受檢老人在十分鐘內完成。
  畫鍾試驗的計分方法有多種,目前國際上普遍採用四分法計分:如果能夠畫出閉鎖的圓(錶盤),得1分;如果能夠將數字安置在錶盤上的正確位置,得1分;如果錶盤上12個數字正確,得1分;如果能夠將指標安置在正確的位置,得1分。最高4分。4分表明認知水平正常,3分表明認知水平輕度下降;0~2分則表明認知水平明顯下降。
  研究表明,畫鍾試驗診斷早期老年痴呆症的敏感性在80%~90%之間。
  畫鍾試驗從表面看,好像很簡單,但完成它卻需要很多認知過程參與。畫鍾測驗測驗的文化相關性很小,不管是什麼語言,什麼文化程度,只要能夠聽懂簡單的提示語,都能按要求畫出鍾來。病人容易接受,醫生也易於掌握。
  假如一個智力正常的老年人變得畫不出一個完整的鐘,他的認知水平肯定是下降了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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