科室: 血管外科 副主任醫師 張巖偉

  先天性心臟病是兒童常見的先天畸形之一,是胎兒時期心臟、血管發育異常所致,發病率為7‰-8‰,嚴重畸形病兒出生後數週或數月即死亡。隨著醫療技術的迅速發展,多數患兒經過內外科治療,可較健康地成長,因而應儘早診斷,明確型別,合理治療,不失手術時機,爭取最好療效。

  先天性心臟病原因是多方面的,目前認為先天性心臟病原因有關的因素主要有下列五類:

  先天性心臟病原因一:胎兒發育環境的因素

  子宮內病毒感染是最重要的先天性心臟病原因,其中又以風疹病毒感染最為突出,其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內患風疹,則所產嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動脈導管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由於胎兒心臟大血管的發育在妊娠第二至八週中形成,而此時子宮內病毒感染足以影響到胎兒心臟發育之故。

  其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等,都是使胎兒發生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物,也可以導致胎兒心臟畸形。

  先天性心臟病原因二:早產

  早產是重要的先天性心臟病原因。早產兒患室缺和動脈導管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發育有關,後者與早產兒的血管收縮反應在出生後還不夠強有關。出生時體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

  先天性心臟病原因三:高原環境

  高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區先天性心臟病-動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠較平原地區高。

  先天性心臟病原因四:遺傳因素

  遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中,兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例,說明本病有遺傳因素存在。遺傳學的研究認為,多數的先天性心臟病是多個基因與環境因素相互作用所形成。

  先天性心臟病原因五:其它因素

  高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產患法洛四聯症、唐氏綜合症嬰兒的危險性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異。

  總之,先天性心臟病是由遺傳和環境相互作用的多基因因素產生的。第一個孩子有先心病,其他的孩子,還有將來他的子女發生先心病的機率比正常人群高,但不是肯定會發生。

  孕前父母雙方戒酒、戒菸,預防感冒,避免射線、服用藥物,尤其是不明成分的中成藥以及避孕藥。孕前到專科醫院做檢查排外生殖器官的感染(滴蟲、弓形蟲、常見病毒)。遠離家養動物,尤其貓狗。孕前雙方,至少母親服用葉酸。孕後三月母親服用葉酸。可以最大限度的減少先心病的發生。

  如果有先心病患兒,再要孩子時也不要過於恐懼,再出現先心病孩子是小概率事件。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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