科室: 核醫學科 主任醫師 高永舉

Graves病甲亢主要有三種治療方法,包括內科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、131碘治療、外科手術治療。

ATD治療是比較溫和的,治療過程中能及時調整劑量。缺點是治療時程長,通常需規範治療1-2年;在治療期間ATD可引起肝功能及造血系統的損害;經ATD治療停藥或減量是甲亢容易復發,有報道ATD治療的複發率在40%-60%。河南省人民醫院核醫學科高永舉

131碘治療方法簡便,不足之處是緩解症狀比較慢,甲亢症狀一般在治療後4周左右開始好轉。131碘治療不會引起過敏反應;不會引起肝功能及造血系統的損害,因此適用於那些由於ATD治療引起肝功能異常或白寫吧降低的甲亢治療。有些131碘治療半年後症狀無明顯改變或緩解不全的病人,可再次進行131碘治療復治。131碘治療的一個主要轉歸是少部分病人出現甲減,甲減只要簡單地每天補充甲狀腺激素替代即可。

手術治療緩解甲亢症狀迅速,尤其適用於甲狀腺明顯腫大甲亢伴有結節的病人,但其不足是有創傷;個別情況下可能造成喉返神經受損、甲狀旁腺功能低下等手術併發症。術後仍有部分病人甲亢復發或出現甲減。

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