血清轉氨酶升高的病因主要是肝臟的各種疾病，一些肝外疾病如溶血等也可導致轉氨酶升高。某些非疾病情況，如跑步、舉重等劇烈或持久的運動也是轉氨酶升高的原因之一。
導致轉氨酶顯著升高【大於10--15倍正常值上限（ULN）】的病因主要是急性病毒性肝炎、藥物性肝損害或缺血性肝炎。有時，慢乙肝或自身免疫性肝炎也可引起轉氨酶顯著升高。其他引起轉氨酶顯著升高的少見病因還包括肝豆狀核變性、急性巴德-基亞里綜合症、肝動脈結紮或血栓等。此外，膽石通過所致急性膽管梗阻也可有一過性的血清轉氨酶水平顯著升高。廈門大學附屬福州第二醫院肝膽內科朱琪
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