1、什麼是自身免疫性肝病？
自身免疫性肝病是一種由於機體的免疫系統攻擊自身的肝臟成分而造成的慢性肝膽損傷。通常情況下，免疫系統是機體的護衛隊，幫助機體抵抗和清除外來物。當免疫系統紊亂或肝臟組織成分出現異常時，免疫系統便誤將自身肝臟組織當成了外來物，出現“自己人打自己人”的情況。根據攻擊的組織成分不同，自身免疫性肝病可分為以肝細胞損傷為主型，即自身免疫性肝炎（AIH）,和以肝內膽管損傷為主型，即原發性膽汁性肝硬化（PBC）和原發性硬化性膽管炎（PSC）。此外，這三種疾病中任意兩者同時出現則為重疊綜合徵，另外還有一種疾病交IgG-4相關性肝炎，目前有時有發現。河南中醫學院第一附屬醫院脾胃肝膽病科劉光偉
2、自身免疫性肝病如何診斷？
診斷自身免疫性肝病首先需排除肝炎病毒感染及酒精、藥物等因素造成的肝損傷。其次，需結合臨床表現、肝臟生化檢查、自身抗體及免疫球蛋白檢測、影像學檢查和肝臟組織病理表現進行綜合分析後才能得出診斷。明確疾病究竟屬於自身免疫性肝病中的哪一種型別對於正確選擇治療藥物十分重要。
3、AIH如何治療？
AIH的標準治療以糖皮質激素(潑尼鬆龍)為主，激素劑量循個體化原則。由於AIH具有易反覆發作的特點，治療療程一般需持續3年以上。為減少復發及避免糖皮質激素的副作用，可在病情緩解後使用硫唑嘌呤維持治療。中藥對該病的療效比較有優勢，尤其是對激素不敏感或不耐受，肝功反覆波動的患者，採用內服，外用等方法，療效顯著。
4、PBC如何治療？
PBC的標準治療以熊去氧膽酸（優思弗）為主，治療劑量需達13-15mg/kg/天。現在也有研究表明部分患者對上述藥物不敏感。由於PBC為慢性疾病，患者需長期服用足量熊去氧膽酸維持治療。此外，PBC患者易合併骨質疏鬆，潰瘍性結腸炎，應常規補充維生素D及鈣劑。
5、AIH-PBC重疊綜合徵如何治療？
AIH-PBC重疊綜合徵因同時存在肝細胞損傷和膽汁淤積，需使用糖皮質激素和熊去氧膽酸聯合治療。
6、自身免疫性肝病的預後如何？
自身免疫性肝病經正規治療後可獲得明顯改善。早期患者、對治療應答良好的AIH患者生存期與正常人無差別。隨著檢驗技術的發展和臨床醫師經驗的累積，大部分PBC患者明確診斷時並未發展至肝硬化。PBC患者早期、長期足量治療可維持疾病穩定，因此“原發性膽汁性肝硬化”這一名稱並不代表已有肝硬化表現。
7、糖皮質激素治療有何副作用？
大量長期使用糖皮質激素可引起血壓、血糖升高，骨質疏鬆，消化道出血等副作用。但治療自身免疫性肝病時使用的激素劑量較小，僅少數患者會出現以上副反應。在激素治療時注意監測血壓、血糖，保護胃黏膜，同時輔以維生素D、鈣劑及抑酸劑可減少以上副作用發生。
8、什麼是肝活檢術？
肝活體組織學檢查是一種能直接瞭解組織的病理變化，做出較精確診斷的檢驗方法，是公認的“金標準”，其診斷價值遠遠高於血液生化、影像學檢查的診斷價值。肝活檢術對於血液生化表現不典型的自身免疫性肝病的診斷尤為重要，可發現纖維化或早期代償期肝硬化，對於判斷疾病的治療療程和預後也有著不可替代的作用。
9、自身免疫性肝病是否傳染？
自身免疫性肝病是一種自身免疫性疾病，並非由肝炎病毒感染造成，因此不會傳染。
10、自身免疫性肝病患者飲食上需注意些什麼？
自身免疫性肝病患者不宜進食高脂肪飲食，比如肥肉、動物內臟等，不吃成分不明的補藥、土方等，少吃香菇芹菜等，宜食高蛋白食物如魚蝦瘦肉和新鮮水果蔬菜。
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