科室: 肛腸病診療中心 副主任醫師 李永奇

       潰瘍性腸炎是常見的難治性慢性腸道疾病,主要症狀為腹痛、腹瀉、膿血便,少數病人表現為便祕、膿血便,常反覆發作,長期不愈,30年以上病史的可誘發腸癌,可能性高達30%,但迄今為止,慢性腸炎的臨床治療,普遍療效很差,療效差的原因關鍵在於治療方法不當,長期濫用消炎藥、激素是該病治療的最大誤區,這種錯誤治法的來源是書本,是教科書,是書本目前對腸炎治療的錯誤認識造成了治療腸炎普遍的、盛行的錯誤療法,其惡果是越治越錯,越錯越治,惡性迴圈,讓病人看不到治癒的光輝,讓醫生陷入誤治的盲區。
  一、診斷誤區:
  大家(包括患者和醫生),經常不離嘴邊的一個診斷是-------“慢性腸炎”、“慢性結腸炎”,可是,根本就沒有這樣一個診斷學簡稱,實際上,大家把具有長時間以“慢瀉”為主的一組症狀,全稱之為慢性腸炎,包括:慢性功能性腹瀉、IBS、克隆氏病、慢性潰瘍性結腸炎,甚至於一些還不屬於以上幾類疾病的正常腸道狀態,僅僅是便次增多(一日2~3次,沒有任何不適)都誤歸於“慢性腸炎”,這個其實並不存在的錯誤診斷稱呼之下。
  二、治療誤區:
  在基層醫生裡和老百性眼裡,普遍的錯誤醫療常識是:既然是炎症,就用消炎藥唄!

  因此,在所謂的、廣泛的慢性腸炎的誤治中普遍地存在大量地使用消炎藥,大家看看,無率領哪本書,炎症性腸病的主要治療方法不是一是抗菌素,二是激素,基層醫院的很多醫生本身就是“三素大夫”(抗菌素、激素、維生素),使得這種錯誤的治法在基層中更加根深蒂固。
  事實上,所謂的慢性腸炎類疾病,沒有一個是由細菌感染引起的,因此,此類腸病可統稱非細菌性炎症性腸病,何況有的腸病連炎症也沒有,比如慢性腹瀉、腸道易激綜合症(IBS)。
  既然“慢性腸炎”不是因細菌而引起的,所以大量使用消炎藥的療法,肯定是錯誤的,不符合中醫“治病求因”、“治病求本”的基本治療法則,我暫且也使用“慢性腸炎”|這個病名,就好象,有的東西雖然錯了,但用的人多也,用的時間久了,大家都熟悉了,錯的也能讓大家都明白了,錯的也成對的了。
  三、“慢性腸炎”的真正病因:
  人的免疫能力主要來源來人的消化系統的腸道,這種觀念正符合了中醫“脾為後天之本”的基礎理論,因此,我發明了一句健康語言,就是:關注腸道,就是關注健康,而腸道的第一道屏障,就是腸粘膜上的粘液層細菌膜屏障,這是由無數、上千億的細菌構成的,這此細菌相互作用,相互制約,相互生存維持著腸道的動態平衡和人健康的動態平衡,就好比是中醫上的陰陽互生、互長又相互制約的陰陽平衡,一但陰陽平衡打破,人們就要疾患。

  腸道的細菌分三大類:一種是有益菌群,一種是致病菌,一種是中間菌群(就是也可以變為有益菌群,也可以變為致病菌的中間派)。
  人在腸道健康的情況下,有益菌群佔據優勢,人不害病;
  如果,有益菌群不足,致病菌就會增加,人就會害病;
  如果人的有益菌群受到嚴厲的打擊,嚴重不足,不但致病菌為非作歹,連中間菌群也會蛻化成致病菌,就好比:我們這個社會,有警察這種好人,也有小偷這種壞人,還有我們這種即可以變成好人,也可以變成壞人的中間人,如果這個社會沒有什麼外來打擊,好人自然佔上風,則秩序井然;如果這個社會來了火災、地震等大災難,警察少了,小偷必然搗亂,連我們這種中間人一看沒了監督機制,也可能要乾點違法亂紀的事,也要變成壞人了。
  因此,慢性腸炎,實際上是有益菌群的不足,大量地補充有益菌群才是正確的治療方法,因此,臨床上我們長期以來使用微生態製劑和中藥治療慢性結腸炎,取得了很好的療效,所有來我們這兒就診的慢性腸炎患者,我第一件提醒他們的事就是:把以前家裡治腸炎的藥全扔掉,因為,以後根本無需再吃,他們長期治不好腸炎的原因,幾乎無一例外的是:大量使用消炎藥!長期治不好,他們都不反思為什麼不好,反而以為是消炎藥沒有用夠時間,更延長時間或更加大劑量使用,我曾見過一個病人,連續6個月不間斷使用靜脈給予消炎藥,不但不好,耳也聾了,眼也瞎了,沒把肝、腎給他打壞,真是他命大!
  中醫治療是益氣、補脾、固腎,增強腸道免疫狀態,實際是為有益菌提供良好的生存環境。黃連是中醫學上治腸炎主要藥物,有些醫生治腸炎幾乎是方方不離黃連,我是極為反對的,因為,慢性腸炎病人,要長期服中藥,至少,一個月一個療程,如果用過苦的藥,傷閥胃氣,病人喝個兩、三付中藥後,胃就喝壞了,以後就不能再喝中藥了,你縱有再好的方子也是白搭,所以我幾乎很少用黃連,怕傷了病人的胃,以後就抗拒中醫藥了,所以,慢性腸炎的患者,我開的草藥不苦的,你無需怕苦呀!
  四、微生態製劑的用法、用量是個被絕大多數醫生忽視的問題:
  1、劑型問題:必須是腸溶膠囊的,只有腸溶膠囊才能保證活的有益菌安全地到達大腸(即病灶處)才發揮作用,如果不是腸溶膠囊,到胃裡就化,結果,胃酸將活菌完全殺死,到腸道的全是死菌,發揮不了生物學活性,所以沒什麼治療作用,那些水劑、片劑的活菌製劑根本就沒什麼作用,因此有的醫生,即使有了些許微生態治療的觀念,但因使用的劑型不對,療效不佳,而影響了醫生和患者對此類藥療效的正確判斷,從而否定此類藥物的運用。
  2、藥物使用劑量的問題:此類藥是用量越大,療效越好,但副作用並不增加,而且說句實在話,此類藥物也沒有什麼副作用,因為有益菌群本身就是腸道的正常的固有菌群,但此類藥的使用,一般醫生如果僅按說明用量,結果是杯水車薪,療效不好或太慢,即影響病人的信心,也容易使醫生否定此類藥物的療效,從而又退化到使用消炎藥這種引鳩止渴的錯誤療法中。
  3、治療要分清時機,潰瘍性結腸炎的急性期,如果血象高,這是腸粘膜屏障已被破壞,致病菌定植、感染造成的,故此時一定要用抗生素,以控制細菌的生長和傷害,但炎症一但控制,要及時仃用抗生素,這就好比是中醫的“中病即止”的治療大法。
  4、我是最反對使用激素療法的,有好幾次,去參加西醫消化的腸炎治療會議,全是以激素為主的療法,而且醫生們對於反覆不好的腸炎治療,得出的結論竟是沒有長期堅持使用激素的結果。我在想,真是站著說話,不嫌腰痛,長期使用激素,多少副作用,腎上腺退化,骨股頭壞死,等把病人用死的那一天,腸炎肯定是好了!多少病人在這種教課書式地錯誤治療方法中,反反覆覆,反反覆覆,一輩子不得善終,總也找不到出路,失望、失望、再失望,就是總也弄不明白,為什麼所有的大夫,診斷是一樣的,治法是一致的,但病就是好不了!我告訴你們:腸炎久治不愈,因為這樣治療方案的錯誤都是一致的,因為教課書錯了。
  5、另闢蹊徑,療效非凡:中醫藥合併微生態治療,經過我們臨床大量推廣使用,取得了極高的療效,一般僅需7―10天左右,患者腹痛、腹瀉、膿血便的主要症狀即可消失,患者只要繼續保持3―6個月的穩固性治療,既便重症、頑固性潰瘍性結腸炎也可徹底治癒。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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